陰道鏡檢查的適應症：哪些情況下需要進行檢查

陰道鏡檢查的適應症：哪些情況下需要進行檢查    

深圳怡康婦產醫院婦科醫生表示，陰道鏡是一種雙目立體放大鏡式的光學窺鏡，為一種特殊的放大鏡，可以看到上皮變化的位置和範圍，指導可疑病變部位的活組織檢查，輔助診斷宮頸上皮內瘤樣變（CIN）及早期宮頸癌，也用於外陰皮膚和陰道黏膜的相應病變和相關疾病的輔助診斷及治療後隨訪、評估的重要方法之一。本文將詳細介紹陰道鏡檢查的適應症，以便讀者更好地了解何時需要進行這一檢查。

一、陰道鏡檢查的主要適應症

1.宮頸癌篩查異常：對於宮頸細胞學檢查（如宮頸刮片、液基細胞學檢查）發現異常細胞或可疑癌細胞者，需要進行陰道鏡檢查以進一步確診。

2.宮頸和陰道炎症：對於慢性宮頸炎、陰道炎等炎症性疾病，陰道鏡檢查可以幫助確定炎症的程度和範圍，指導治療。

3.宮頸和陰道腫瘤：對於已經確診的宮頸和陰道腫瘤患者，陰道鏡檢查可以進一步評估腫瘤的大小、位置以及浸潤深度，為後續治療提供依據。

4.HPV感染：人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌的主要病因之一。對於HPV陽性患者，陰道鏡檢查可以幫助發現潛在的病變。

5.宮頸和陰道細胞學檢查異常：宮頸和陰道細胞學檢查是篩查宮頸癌的有效手段。當細胞學檢查結果異常時，需要進行陰道鏡檢查以明確診斷。

6.可疑癌前病變：對於宮頸細胞學檢查發現可疑癌前病變（如輕度或中度不典型增生）的患者，陰道鏡檢查有助於進一步評估病變的性質和程度。

7.異常陰道出血：對於非月經期或絕經後出現的異常陰道出血患者，陰道鏡檢查可以幫助確定出血的原因和部位。

8.其他情況：生殖器發育異常、生殖道瘺管、性傳播疾病等也可通過陰道鏡檢查協助診斷。

二、陰道鏡術前檢查準備

1.術前24小時禁行婦科檢查等陰道操作。

2.術前48小時禁陰道用藥，以免藥物粘附於陰道和宮頸表面，影響檢查結果。陰道鏡檢查的注意事項。

3.常規白帶檢查。

4. 對可疑感染者，應做陰道、頸管分泌物培養，對陽性發現者應先對症治療。

5. 手術時間選擇 ①懷疑宮頸癌或癌前病變無時間限制；②了解頸管內病變宜於接近排卵期或排卵期；③其他疾病則宜於月經淨後2周內。

三、陰道鏡檢查的臨床價值

1．診斷方面

①可反覆檢查、無創傷性；

②有助於鑑別下生殖道病變的性質；

③及時發現癌前病變、早期癌；

④提高活檢陽性率等優點。

2．治療方面 

在陰道鏡檢查後可提高治療的準確性，避免遺漏病變部位或過大範圍的治療所造成的不必要損傷。

3．隨訪方面 

由於陰道鏡檢查具有無創傷性、可反覆性等優點，故可作為動態觀察病變發展和治療後療效評判等的有效指標。

四、注意事項

1.陰道鏡檢查通常在月經乾淨後進行，以免影響檢查結果。

2.檢查前需要避免性生活、陰道沖洗和藥物治療，以免干擾檢查結果。

3.接受陰道鏡檢查的患者應保持放鬆心態，配合醫生操作，避免過度緊張。

4.根據具體情況，醫生可能會要求患者在檢查前進行相關實驗室檢查或影像學檢查，以便更好地評估病情。

5.陰道鏡檢查是一種有創性檢查，可能導致輕微不適或短暫的出血。患者應遵循醫生的建議，按時隨訪並進行必要的後續治療。

深圳怡康婦科醫生總結：深圳怡康婦產醫院設有電子陰道鏡及光電一體陰道鏡，常年開展宮頸疾病手術等治療。如有宮頸細胞學檢查結果異常、人乳頭瘤病毒檢查結果異常、外陰、陰道或宮頸生長贅生物、宮頸接觸性出血、白斑、陰道排液等症狀，可到門診諮詢就診。