来源：深圳怡康醫院
為什麼醫生建議做腹腔鏡?帶你了解腹腔鏡!
腹腔鏡檢查是一種通過腹腔鏡對腹腔進行檢查的微創手術。通過腹腔鏡我們可以觀察到子宮、腸管、卵巢、輸卵管之間的關系，主要是通過腹部或者肚臍放鏡子觀察腹部、盆腔的情況。不僅可以了解各器官的位置、發育大小、與周圍的關系，還可以看輸卵管的結構。但其也有適應症和禁忌症。
腹腔鏡檢查的適應症
腹腔鏡檢查的適應症：原因不明的肝脾腫大，疑為肝癌或為確定肝癌能否手術、確定其他髒器的腫瘤有無肝或者腹部轉移、原因不明的腹水、鑒別有困難的黃疸、性質不明的腹部包塊、婦科疾病(包括輸卵管囊腫、宮外孕、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等)、其他(包括慢性腹痛、發熱原因不明、腹部創傷等)
腹腔鏡檢查禁忌症
心肺功能不全、腹腔廣泛粘連、插鏡部位腹部皮膚化膿感染或腹腔內急性化膿性炎症、未糾正的凝血障礙、腸梗阻、腸襻高度擴張、腹壁疝、過度肥胖。專家提示：腹腔鏡檢查是指將腹腔鏡經腹壁切口插入腹腔，在直視下對腹腔和盆腔髒器進行全面檢查的一種內鏡檢查手段。它可以直觀地觀察到腹腔內的器官及腹膜狀況，並且能在病變部位取得組織進行病理學檢查，尤其對腹膜病變的診斷有重要作用。
腹腔鏡是目前普通外科使用率最高的手術器械，腹腔鏡基本已覆蓋所有普通外科疾病，包括胰腺手術、肝髒手術，均可在腹腔鏡的幫助下完成。腹腔鏡又叫微創手術，微創手術不是將手術做小，是在病人腹壁上打幾個小孔或者切一個小口，就可解決原來所切一個20-30cm，甚至更大的傷口的手術，比如胰腺手術，有些單位可通過腹腔鏡打4個孔加1個切口，即可將胰腺手術完全解決。
腹腔鏡的優勢包括可將傷口縮小，幫助病人病情的恢複和增加戰勝疾病的信心，並且有很多文章支持腹腔鏡手術以後病人腸道功能恢複快，病人疼痛等級明顯降低。由於目前技術成熟，器械完善，完全能達到開腹的技術要求。當然部分病人不適合做腹腔鏡手術，比如所患疾病局部粘連較重，或者手術中出現腔鏡無法處理的特殊情況，比如出血，或者發現其它特殊疾病，如果不能用腹腔鏡解決，也會在手術過程中進行開刀手術。
腹腔鏡在治療不孕不育症中的作用
子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合征、輸卵管堵塞、子宮畸形等都會導致女性不孕。腹腔鏡檢查可清楚地觀察到盆腔組織結構及子宮、附件的外觀性狀，在治療女性不孕中發揮很重要的作用。
1、子宮內膜異位症
腹腔鏡是診斷子宮內膜異位症的金標准，當鏡下看到典型的子宮內膜異位症病灶時即可明確診斷。子宮內膜異位症腹腔鏡下可分為無色素性病灶、含色素性病灶和子宮內膜異位症繼發病變。
2、不孕症
(1)輸卵管因素造成的不孕症
通過腹腔鏡檢查可觀察輸卵管的形態、有無管外粘連、傘部狀態、有無積水。在檢查病變的同時還可以進行手術治療，如輸卵管粘連松解術，輸卵管傘端成型術及輸卵管造口術等。
(2)盆腔子宮內膜異位症引起的不孕症
對原因不明不孕症患者應進行常規腹腔鏡檢查。如果發現有明顯的異位病灶可進行局部治療，清除病灶，重建盆腔正常解剖結構，增加受孕機會，減輕疼痛症狀。
(3)多囊卵巢綜合症引起的不孕症
腹腔鏡檢查可以明確多囊卵巢綜合症的診斷。鏡下觀察卵巢增大，呈多囊性。目前臨床使用卵巢電灼或打孔術代替過去傳統楔行切除術具有較高的受孕率。
(4)其他原因引起的不孕症
腹腔鏡檢查可以發現盆腔結核病變，鏡下表現為散在的粟粒樣或幹酪樣病灶。除此之外，還可以發現由於盆腔炎症造成的嚴重盆腔粘連所引起的不孕症。
3、其他方面
腹腔鏡檢查可以診斷生殖道畸形，如幼稚子宮、雙子宮等子宮畸形，也診斷輸卵管及卵巢畸形，這對於明確病情及治療提供了可靠的臨床價值。同時腹腔鏡可用於難度較大的宮腔鏡手術操作時的監護，如子宮縱隔切除術。
