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陰唇同陰道口又痕又痛點算?性病、念珠菌及陰道炎常見原因詳解

来源:深圳怡康醫院

陰唇同陰道口又痕又痛點算?性病、念珠菌及陰道炎常見原因詳解

好多女仔私底下都有呢種難以啟齒的煩惱——下面痕到想撓、痛到唔敢坐,著緊褲嗰陣更係走路都好似踩針毡。好多人第一反應就係「完了,係咪性病?」然後又驚又唔敢去睇醫生,自己上網估估吓,越估越驚。今日就一次過同大家講清楚,呢個「痕加痛」嘅組合到底可以由咩引起,邊啲係小問題、邊啲要即刻去睇,唔使自己嚇自己,亦唔好自己當醫生。

先搞清楚一件事:「痕痛」唔等於性病,但亦唔可以完全唔理

好多人以為下面痕痛就一定係出去滾搞到乜嘢返嚟,其實真係想太多。陰唇同陰道口嘅痕痛原因多得你估唔到,由最簡單嘅皮膚乾燥到需要認真處理嘅感染都有可能。不過話雖如此,亦千祈唔好因為「可能唔係性病」就忽略唔理——若果拖到潰爛、發燒、異味越嚟越重,隨時會由小問題變大麻煩。所以正確態度係:唔需要自己嚇自己,但一定要去正規醫院俾醫生睇清楚,先至安心。

念珠菌感染:最常見嘅「痕痛元凶」,好多女仔都中過招

如果你覺得下面痕到發瘋、陰唇腫到好似蒸麵包、白帶好似豆腐渣咁一嚿嚿,同埋性交或者小便嘅時候特別灼痛——恭喜你,八成係念珠菌性外陰陰道炎,俗稱霉菌性陰道炎。

呢個病由白色念珠菌過度繁殖引起,念珠菌本身其實喺陰道裡面都有少量存在,平時同乳酸桿菌互相制衡,一冇事。但當你身體狀態出問題,平衡打破咗,念珠菌就會趁機瘋狂生長。常見誘因包括:長期食抗生素殺死咗好菌、糖尿病血糖控制差令陰道糖分變多、免疫力低下(捱夜、壓力大、營養唔夠)、懷孕或者食避孕藥導致激素變化、仲有成日著住濕淋淋嘅緊身褲或者用刺激性洗液沖洗下面。

治療方面,醫生一般會開克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓呢類抗真菌藥,嚴重啲可能要食氟康唑膠囊。千祈唔好覺得痕就自己去藥房買藥膏亂搽,唔對症嘅話會越搞越糟。治療期間要暫停性生活,勤換棉質內褲,少食甜食,保持下面乾爽透氣。

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陰道炎唔止念珠菌一種:滴蟲、細菌性陰道病都會搞到你痛

除咗念珠菌,仲有幾種常見陰道炎都會令陰唇同陰道口又紅又腫又痛,唔可以一刀切當做同一種病處理。

‌滴蟲性陰道炎‌——由陰道毛滴蟲引起,白帶會變成黃綠色泡沫狀,有股好難聞嘅腥臭味,性交時候痛得特別明顯。治療要用甲硝唑片或者甲硝唑栓,性伴侶都要一齊治,唔然會互相傳染,永遠斷唔到尾。

‌細菌性陰道病‌——陰道內厭氧菌過度繁殖,白帶增多帶魚腥味,陰唇同陰道口會紅腫敏感。醫生通常會開甲硝唑陰道凝膠或者克林霉素磷酸酯陰道乳膏,治療期間亦要忍住唔好有性生活。

呢幾種陰道炎雖然都唔係傳統意義上嘅「性病」,但都可以通過性接觸傳播,所以如果你有固定性伴侶或者近期有新伴侶,更加要一齊去檢查治療。

真正嘅性病警告:生殖器疱疹同其他性傳播感染

如果你嘅陰唇上面突然冒出一粒粒簇集嘅小水泡,跟住潰爛、灼痛得好似火燒咁,咁就真係要高度警惕生殖器疱疹——由單純疱疹病毒感染引起。呢個係名副其實嘅性傳播疾病,急性期需要口服阿昔洛韋片或者泛昔洛韋片,局部搽阿昔洛韋乳膏,千祈唔好自己擠破水泡,避免繼發細菌感染。

除此之外,非特異性外陰炎、前庭大腺囊腫或者膿腫、硬化性苔藓、外陰鱗狀上皮增生呢類情況,都可能令陰唇區域痕痛甚至潰爛。前庭大腺囊腫會令陰道口一側腫起個硬塊,坐立行走都痛,嚴重要做切開引流。硬化性苔藓會令外陰皮膚變白變薄、容易裂開,需要用丙酸氯倍他索軟膏等藥物長期管理。呢啲全部都需要醫生親眼睇過、做檢查先可以確診,自己估係估唔到嘅。

仲有一啲容易被忽略嘅原因:唔係感染都會痛

唔係所有陰唇陰道口痕痛都係感染或者性病,仲有幾個常見但容易被忽略嘅因素。

‌陰道乾澀‌——前戲唔夠、精神緊張、或者係更年期雌激素下降,都會令下面乾到好似砂紙咁摩擦,陰唇同陰道口自然痕痛。呢種情況用水溶性潤滑劑、延長前戲時間就可以大大改善,圍絕经期嘅女性可以諮詢醫生係咪需要局部用雌激素軟膏。

‌陰道痙攣‌——心理因素導致盆底肌肉不自主收縮,插入嘅時候痛到尖叫,甚至根本入唔到去。呢個需要心理疏導配合盆底肌放鬆訓練,唔係靠搽藥就解決到。

‌接觸性過敏‌——對避孕套乳膠過敏、對新買嘅內褲染料過敏、用咗刺激性嘅沐浴露或者洗液,都可以令陰唇紅腫痕癢。呢個只要搵到過敏原、換走就會好。

‌局部皮膚損傷‌——性生活太激烈或者太頻繁,陰唇黏膜出現微小裂傷,行路摩擦都會痛。暫停性生活、保持清潔乾燥、穿寬鬆棉質內褲,一般幾日就會癒合。

幾時應該即刻去睇醫生?呢幾個信號唔好忽略

如果你出現以下任何一種情況,唔好再自己撐,即刻去正規醫院婦科報到:陰唇或者陰道口出現潰爛、水泡、異常腫塊;白帶顏色氣味明顯異常(豆腐渣、黃綠泡沫、帶血);痕痛持續超過一週而且越嚟越嚴重;伴隨發燒、腹痛、排尿灼痛;性生活之後反覆出現出血或者劇痛。醫生會幫你做白帶常規、婦科檢查、必要時做真菌培養或者病毒檢測,一樣樣排查清楚,先至對症落藥。

日常護理方面,記住幾個重點:每日用溫水清洗外阴就夠,唔好用洗液沖入去搞破自淨功能;內褲揀寬鬆純棉、每日更換;經期勤換衛生巾;少食甜食同精制碳水;保持規律作息、適度運動增強免疫力;性生活前後注意雙方清潔,動作溫柔一啲。

最後講句真心話:下面痕痛呢件事,愈拖愈麻煩,愈自己估愈驚。與其自己嚇到瞓唔著,不如花半個鐘去正規醫院俾醫生睇一睇,幾百蚊檢查費就可以搞清楚到底係咩事,該搽藥搽藥、該食藥食藥,總好過自己亂估亂治搞出大龍鳳。身體係自己嘅,聰明嘅女仔都知道早睇早安心。