来源：深圳怡康醫院
藥物流產痛唔痛?香港女性真實經驗：由食藥到排出要預幾多時間
好多意外懷孕嘅香港女士，一聽到要做手術即刻嚇到手腳軟，第一時間就諗住揀藥物流產，覺得唔開刀就一定完全唔痛，好似平時食感冒藥咁簡單，睇完網上唔同嘅分享，有人話完全冇感覺好似來一次M，有人話痛到暈低廁所，睇到你頭都暈，完全唔知邊個先係真實體驗。今日就結合幾百位香港女士嘅真實親身經歷，拆解藥流全程嘅痛感變化同時間線，唔美化也唔誇大，俾你揀呢個方式之前，有最真實嘅心理準備，唔會中途嚇到唔識應對。
先打破迷思：藥流絕對唔係「食幾粒藥就解決」，全程一定要有醫生監督
好多人以為藥流就係去藥房買兩粒藥返屋企，自己食完就等孕囊排出，完全唔需要去醫院，呢個絕對係玩命。香港法例規定藥流必須係註冊婦科醫生評估之後，確認係7周以內嘅宮內孕，排除宮外孕、嚴重貧血、肝腎疾病呢啲禁忌症，先可以按照醫生嘅處方用藥，全程必須係醫生嘅監督下進行，絕對唔可以私自網購藥物返屋企食。萬一你係宮外孕，食完藥會引發輸卵管破裂大出血，隨時有生命危險，好多新聞入面嘅嚴重個案，全部都係私自用藥搞出來嘅，千祈唔好貪方便冒呢個險。
藥流全流程真實痛感拆解：唔係全程劇痛，階段差異非常大
幾百位親身體驗過藥流嘅香港女士分享，痛感完全唔係大家想像中由頭痛到尾，不同階段嘅感受差異非常大，大部分人都可以承受，唔會痛到暈低。
第一日去醫院食第一種藥米非司酮，九成以上嘅人完全冇明顯痛感，只會有少少輕微嘅噁心、頭暈，好似食咗少少感冒藥嘅不適，完全唔影響你正常返工同生活。呢種藥嘅作用就係阻斷體內嘅孕激素供應，讓胚胎失去營養供應，慢慢從子宮壁上面脫離，唔會引發子宮收縮，自然就唔會有明顯腹痛。少部分比較敏感嘅人，食藥之後第二日會有少少陰道出血，好似月經頭一日嘅量，伴隨輕微嘅下腹墜脹，呢個都係正常反應，唔需要驚慌。
48小時之後返醫院食第二種藥米索前列醇，呢個就係整個藥流過程入面唯一會痛嘅階段。食完藥之後大約20分鐘到1個鐘，子宮就會開始出現規律性嘅收縮，呢個時候就會開始出現腹痛，痛感由輕到重慢慢升級，一開始就係平時嚟月經嘅輕微痛，之後慢慢升級到比最痛嘅痛經仲要強少少嘅程度。大約7成嘅女士分享，呢種痛感大約維持2-4個鐘，唔會一直持續劇痛，係痛幾分鐘停一陣，間歇性發作，大部分人都可以頂得住，唔需要用止痛藥。
呢個階段除咗腹痛，好多人仲會伴隨輕微嘅發冷、發熱、嘔吐，呢啲都係藥物嘅常見反應，唔需要特別處理，醫生同護士會係旁邊觀察你嘅狀況，唔舒服隨時可以講。等到子宮頸慢慢打開，出血量開始增多，比平時月經最大嘅量仲要多少少，伴隨血塊排出，之後就會見到一塊白色嘅、魚卵狀嘅圓形組織，呢個就係孕囊。九成以上嘅人，都會係食完米索之後嘅4-6個鐘之內排出孕囊，排出嘅一瞬間，之前最劇烈嘅腹痛就會即刻明顯減輕，好似卸咗一大塊石頭咁舒暢。
排出孕囊之後，剩低嘅輕微墜痛感，就同月經尾段嘅感覺差不多，幾乎可以忽略，之後嘅1-2星期，陰道會有類似月經量嘅出血，慢慢越來越少，完全唔會再有明顯嘅痛感。
真實時間線預算，唔使盲目請長假
好多人唔知藥流到底要留幾多時間，驚要請一個星期假，其實規劃得好，對日常生活影響非常小。
由第一次去醫院做B超確認宮內孕，評估符合藥流條件，到完成整個用藥流程，最快3日就可以搞掂。第一日去初診檢查，符合條件就可以帶第一日嘅藥返屋企，按照醫生嘅叮囑食藥，第三日返醫院食米索，留院觀察4-6個鐘等孕囊排出，確認排出順利冇大出血，就可以當日返屋企休息。
如果個體對藥物唔係好敏感，食完米索之後6個鐘都未排出孕囊，醫生會根據情況判斷，觀察多一日，或者加少少藥物幫助子宮收縮，最多3日之內都會順利排出，唔需要住院好多日。
孕囊排出之後嘅術後恢復期，出血大約會持續7-14日，呢個階段唔需要絕對臥床，可以做簡單嘅文職工作，唔好做劇烈運動同提重物就可以，完全唔需要請一個星期嘅長假。術後大約2星期返醫院複查B超，確認子宮裡面冇殘留組織，整個藥流流程就正式結束，前前後後預留2星期嘅彈性時間就足夠，唔需要預留幾個星期。
10%嘅人會遇到嘅特殊情況，提前有心理準備唔使慌
唔係每一個人都會6個鐘內順利排出，大約10%嘅女士會遇到延遲排出嘅情況，提前了解就唔會手忙腳亂。
有大約5%嘅人，食完米索之後6個鐘都冇排出孕囊，醫生會安排你返屋企休息，繼續醫生開嘅促進子宮收縮嘅藥物，可能係之後嘅1-2日之內，喺屋企排出孕囊，呢個時候你將排出嘅組織用乾淨嘅膠袋裝好，返去複診俾醫生確認就可以，唔需要即刻做清宮手術。
大約5%嘅人，藥流之後複查B超發現有少量殘留組織，如果殘留物細小，直徑小於1厘米，出血量唔多，醫生多數都會開促進子宮收縮嘅藥物，幫助殘留隨之後嘅月經自然排出，唔需要即刻做清宮。只有殘留物比較大，伴隨大量出血嘅時候，先需要做一次簡單嘅清宮手術，呢個概率非常低，唔需要一開始就嚇自己一定會遇到。
好多人分享嘅「痛到暈低」嘅個案，大部份都係私自用藥，冇係醫生觀察下進行，或者孕周已經超過7周，孕囊太大，先會導致痛感明顯上升，只要你嚴格符合7周以內嘅適應症，係正規醫生監督下用藥，痛感都會係可以接受嘅範圍之內。
過來人嘅真實貼士，減少九成唔必要嘅痛苦
好多香港女士藥流之後分享嘅實用小技巧，可以讓你整個過程順利好多。
食米索當日返醫院，一定要帶幾片加厚嘅夜用衛生巾同幾條巧克力，同埋一個乾淨嘅透明膠袋，用嚟裝排出嘅孕囊俾醫生檢查，唔好臨時先周圍借，手忙腳亂。
食藥之前2個鐘唔好食嘢，避免嘔吐將藥物吐出來，影響藥效，食完藥之後如果覺得腹痛難受，可以讓護士幫你用暖水袋敷住小腹，幫助子宮收縮，減輕痛感。
孕囊排出之後，唔好一直躺係床度，適量慢慢走動，幫助子宮裡面嘅積血排出，減少殘留嘅風險，唔好聽人講要絕對臥床幾日，反而會讓積血積係子宮裡面，難以排乾淨。
術後按時食醫生開嘅消炎藥同促進恢復嘅藥物，1個月之內唔好同房，唔好去游泳同浸溫泉，避免感染，好好休養幾日，下次月經就會正常返，幾乎唔會影響之後嘅身體健康。
藥流絕對唔係完全零痛感，但也絕對唔係傳聞中痛到死去活來，只要你符合適應症，係正規醫生全程監督下進行，大部分人都可以順利完成，痛感同時間都完全係你可以控制同預料嘅範圍之內。
