来源：深圳怡康醫院
藥流唔乾淨要清宮?香港醫生拆解殘留組織大小、症狀同處理方法
好多姊妹聽人講藥流好簡單，食幾粒藥就解決問題，唔使開刀唔使痛，結果做完之後出血出十幾日，下腹隱隱作痛，即刻嚇到以為自己一定要清宮，驚子宮被刮薄，影響之後生B，上網睇分享一半人話清宮痛到死，一半人話唔使清自己排得出來，睇到你越睇越亂。今次就用全港姊妹最貼地的港式語氣，睇過幾萬個藥流個案的香港婦科醫生，將殘留組織的大小判斷、真實症狀同唔同處理方法，逐項拆得明明白白，唔講嚇人的術語，睇完你就唔使自己嚇自己幾晚訓唔著。
先講句實話：藥流殘留九成以上唔使即刻清宮，唔係個個都要刮子宮
唔好聽人亂講藥流九成機會唔乾淨，一定要清宮，醒下啦，現在正規醫生指導下做的藥流，完全乾淨的成功率有85%以上，剩低15%有少少殘留的姊妹，九成以上都唔需要即刻上手術台清宮，靠藥物同子宮收縮就可以自然排乾淨，只有少數極端情況，先需要做清宮手術。
好多姊妹驗完B超見到報告寫「少量殘留」，即刻眼淚都飆出來，以為自己子宮已經被損壞，以後生唔到B，其實根本冇咁誇張，殘留細小的組織，好多時候隨住你下次月經就自然衝出來，完全唔需要手術。
殘留組織多大先需要清宮?唔係睇單一數字，要綜合判斷
好多姊妹驗完B超，即刻上網搜「殘留10mm要唔要清宮」，見到十幾個唔同意見，完全唔知信邊個。其實醫生判斷使唔使清宮，根本唔係單睇殘留的直徑，要三樣嘢一齊睇。
第一樣睇殘留的大小同位置：如果B超顯示殘留直徑細過20mm，位置在子宮腔中間，唔係牢牢黏在子宮肌層裡面，同時你陰道出血量越來越少，冇發燒冇感染，九成以上唔使清宮，食促進子宮收縮的藥物，多走動下，大部分都可以自己排出來，唔使上手術台。
如果殘留直徑大過20mm，裡面仲有豐富的血流信號，HCG指數仲停留在幾千嘅高位，呢種情況自己排出來的機會非常低，殘留組織牢牢黏在子宮內膜上面，唔清的話好容易反覆大出血同感染，呢個時候醫生就會建議你及時處理，唔好硬等。
第二樣睇你出血的情況：如果出血量少，每日只需要用1-2片護墊，顏色越來越深越來越少，就算殘留稍為大少少，都可以觀察多幾日。但如果你陰道出血量突然增多，多過你平時月經最多的那一日，一個鐘就濕透一塊衛生巾，呢個無論殘留大細，都要即刻去醫院，隨時要緊急清宮止血，唔可以拖。
第三樣睇你有冇感染症狀：如果下腹持續劇痛，分泌物有明顯的臭味，體溫超過38度，呢個時候殘留組織已經引發子宮內膜發炎，唔可以再等，要先消炎，之後儘快清宮，唔好讓炎症擴散到輸卵管，影響之後生育。
藥流唔乾淨的典型症狀，唔好當成普通術後恢復
好多姊妹藥流之後，將殘留的症狀當成正常恢復，拖十幾日先去複查，最後搞到情況變嚴重，呢幾個典型信號一出現，就要即刻警惕。
最明顯的就係出血時間太長，正常藥流之後，陰道出血大約7到10日就會越來越少，顏色由鮮紅變成深褐色，最後完全乾淨。如果出血超過14日都仲未乾淨，斷斷續續淋漓不淨，呢個九成機會子宮裡面有殘留，唔好諗住等佢自己好，一定要去醫院照B超複查。
第二個症狀，下腹持續墜痛唔減退，正常藥流之後的腹痛，就好似輕微痛經，幾日就會慢慢消失。但如果腹痛越來越明顯，唔係一陣一陣的子宮收縮痛，而係持續性的墜痛，按下去子宮位置特別痛，呢個好大機會係殘留刺激子宮，引發炎症，唔可以忽視。
第三個症狀，體溫升高發燒，正常藥流之後唔會發燒，如果突然之間體溫升到37.8度以上，伴隨頭痛乏力，下腹疼痛加劇，呢個就係殘留引發子宮內膜感染，一定要即刻去醫院，唔好自己買退燒藥食拖時間。
第四個症狀，噁心嘔吐的懷孕症狀完全冇消失，藥流之後幾日，本來已經消失的胸脹、噁心感又返返來，呢個好大機會係殘留的活組織仲在分泌荷爾蒙，HCG冇跌返正常，代表藥流根本唔徹底，一定要即刻複查。
唔使清宮的處理方法，醫生唔會同你講的實用細節
好多姊妹驗出少量殘留，醫生話可以先觀察，返屋企唔知點做，以為要躺床上臥床休息，其實完全唔係。
首先醫生多數會開促進子宮收縮的藥物，同埋活血化瘀的中成藥，唔好食幾日見冇排出來就自己停藥，按醫生吩咐食足療程，藥物會刺激子宮不停收縮，將細小的殘留組織擠出體外，好多姊妹食完藥之後幾日，就會排出細小的肉塊，之後出血越來越少。
唔好聽人講藥流之後要躺足一個星期，完全唔可以落地，反而適當的慢走散步，每日行半個鐘，幫助子宮收縮，殘留組織更容易排出來，長期躺平唔郁，積血同殘留反而容易積在子宮底排唔出來，更難乾淨。
飲食方面唔好食太補的人參、當歸、阿膠呢啲超級活血的食材，會令你出血量越來越多，適當食多啲優質蛋白質同鐵質豐富的食物，幫助身體恢復就夠，唔好亂煲大補湯，反而幫倒忙。
一定要按時返醫院複查B超，就算你覺得自己已經完全冇出血，都一定要兩周之後返去複查，睇下殘留係咪已經排出，唔好覺得冇事就唔去，殘留長時間留在子宮裡面機化，之後黏住內膜，處理起來更加麻煩。
真的要清宮，都唔使自己嚇自己
如果最後真的需要清宮，都唔使嚇到腳軟，現在的清宮根本唔係十幾年前盲目刮子宮的模式。
普通情況下，如果殘留唔算太頑固，醫生可以在B超實時監測下，用細小的吸引管準確將殘留組織吸出，儘量少碰正常的子宮內膜，對子宮的損傷非常細微，唔會將整個子宮刮薄。
如果殘留已經機化，牢牢黏在子宮肌層，普通清宮好難清乾淨，醫生會建議你做宮腔鏡手術，直接將鏡子伸進子宮裡面，睇住殘留組織一點點鉗出來，完全唔會損傷周圍的正常內膜，特別適合之後仲想生B的姊妹，保護子宮的效果非常好。
仲有好多姊妹怕清宮之後會影響生育，其實正規醫生操作的清宮手術，九成以上術後好好護理，完全唔會影響之後懷孕，唔好自己嚇自己，以為清完宮就永遠生唔到B，完全冇咁誇張。
術後一定要按醫生吩咐食消炎藥，一個月內唔好同房、唔好盆浴，保持外陰清潔，好好休息，大部分人兩三個月之後，子宮內膜就會完全恢復返正常狀態。
最後講句最實在的，藥流有少少殘留根本唔係世界末日，九成以上唔使清宮，唔使上網睇幾個負面案例就嚇到訓唔著，及時返正規醫院複查，聽醫生判斷，唔自己亂食藥亂等，身體一定好快恢復返。
