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深圳罗湖女性排卵障碍要怎么检查好?

来源:深圳怡康妇产医院

  女性排卵障碍要怎么检查好?排卵障碍是导致女性不孕的主要原因,约占整个不孕症的 25-30%。在临床上,排卵障碍患者主要表现为月经失调、闭经、不排卵等症状。另外,如果 女性长期不排卵,性激素代谢紊乱,无周期性孕激素的对抗作用,就易发生子宫内膜癌及乳 腺癌。因此,对于患者来说,排卵障碍的检查治疗是较重要的事。

  那么,我们 就来了解下,排卵障碍的检查方法有哪些?在排卵障碍不孕症的诊断过程 中,常常需要监测卵泡,目的是看看有没有正常的卵泡生长、发育、排出等。这种检查看起 来比较麻烦,但非常重要,具有重要的临床意义。

  以下就是,排卵障碍的检查方法,现在我们一同来了解下:

  1、基础体温(BBT)

  无排卵BBT为单相,有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天 上升,少数在排卵日上升,升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济,但预测排卵不 准确,误差±4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相,另有10—20%的排卵正常者BBT为单相; 而且个别BBT为双相的却无排卵,如LUFS。

  2、宫颈粘液

  月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。

  3、子宫内膜检查

  受卵巢雌、孕激素的影响,月经中期中子宫内膜有明显的中期性 变化:经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期 改变,表明无排卵。

  4、血性激素测定

  月经中期的不同阶段,血中性激素的水平是不同的,分析学清性 激素水平是否正常,一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素:

  ①月经中期(排卵期),主要观察是否出现LH峰(>40U /L),和E2峰(400pg /ml);

  ②月经第21天(或来月经前7天),主要观察孕激素和雌激素水平,P>5ng/ml表明有排卵 ,P在6—10ng/ml,虽有排卵,但存在黄体功能不足,P>15ng/ml则正常。

  ③月经第9天检测,如果FSH、LH<15U /ml、E2<100pg fsh="">3等(非排卵期)。

  5、超声卵泡监测

  超声可分辨2-4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经周期 第9天开始,1-3天观察1次,通过连续观察,可看到卵泡逐渐长大,并向卵巢表面迁移,第 9-12天可确定优势卵泡(>14mm),排卵前卵泡每天长2-3mm。成熟卵泡18-24mm(自然周期 17mm,hMG促排卵>18mm ,克罗米芬促排卵>20mm),位于卵巢表面。

  1.排卵征象:

  ①卵泡破裂:卵泡塌陷、体积缩小、无回声区消失。

  ②血体、不规则有强回声光点的囊肿。

  ③盆腔积液:20%可见积液(排出4-6ml卵泡液,B超可测出>5ml液体)。

  2.不排卵:①无卵泡发育

  ②优势卵泡

  ③LUFS:卵泡不破裂,持续存在,盆 腔无积液。


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