来源：深圳怡康醫院
子宮肌瘤不用怕：從保守觀察到微創手術的多種治療選擇
婦科門診上，一位中年婦女剛做完婦科超聲，神色慌張地拿著B超單子來到診室提問：“醫生，我得瘤了怎么辦?”“是不是惡性的?”“到底該怎么辦，我還能活多久?”每次面對患者如此焦慮的提問，醫生也是膽戰心驚，以為遇到了疑難雜症，剛想好好安慰一下，接過B超報告一看，長舒一口氣後定心地回複道：“子宮肌瘤不用怕，治療方案多樣化，聽我給您娓娓道來!”
隨著生活水平及質量的提高，廣大婦女越來越重視自己的健康，在這個談“瘤”色變的社會，大家每年都會進行一次婦科檢查，其中包括婦科B超，正因為做了B超，很多人發現了子宮肌瘤這個隱形朋友的存在。、
“子宮肌瘤”顧名思義，即子宮平滑肌增生形成的瘤子，一般良性，多見於30-50歲婦女，在育齡期女性的發病率高達25%，也就是四個人中就有一個婦女攜帶子宮肌瘤這個“朋友”。當然這個“朋友”在子宮上存在多種生長形式，如漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤以及黏膜下肌瘤。可為什么有的時候，我們未能發現它的存在，只有通過B超才發現它們了呢?因為子宮肌瘤的臨床表現與很多因素相關，比如肌瘤的大小、生長的位置、肌瘤的個數、是否發生了變性等等。
如果子宮肌瘤生長很大，比如十幾公分左右，就有可能會壓迫到前面的膀胱或後面的直腸，從而引起尿頻、便秘等症狀。如果子宮肌瘤長在子宮的黏膜下，會引起白帶增多伴異常、月經量多甚至貧血等症狀;子宮肌瘤變性壞死則會引起腹痛，尤其是妊娠期的子宮肌瘤最容易發生變性，所以有些孕媽誤以為發生了流產、早產的征兆，其實都是變性的子宮肌瘤在作怪!
言歸正傳，如果長了子宮肌瘤，我們到底該怎么處理呢?要不要手術呢?這不是一概而論的
首先，我們要根據患者的年齡、肌瘤引起的臨床症狀以及患者有無生育要求等方面綜合考慮，從而選擇最適合本人的個體化治療方案。相對於無任何症狀的子宮肌瘤而言，我們一般不需治療，當然不治療不代表放任不管，在醫生的指導下定期複查B超，如肌瘤引起了相關臨床症狀，那我們就不能放過它!
子宮肌瘤的治療方法多種多樣，其中包括保守治療和手術治療兩大主類。
保守治療一般采取藥物治療，適用於不願意或者不能手術的患者，或改善術前症狀的患者，多采用促性腺激素釋放激素類似物(GnRH-a)、米非司酮、複方避孕藥、放置左炔諾孕酮宮內避孕裝置等治療方法，此外還可以服用鎮痛、止血補血藥等對症支持治療類藥物。如果保守治療無效，肌瘤短期內變大、變性或引起嚴重的臨床症狀，那我們就要積極采取手術治療了。
子宮肌瘤的手術方式有剝除肌瘤和切除子宮等，剝除肌瘤就跟挖土豆一樣，多發性子宮肌瘤有時候能剝出十幾個“肌瘤樣小土豆”，剝除肌瘤後的子宮雖然千瘡百孔，但縫合起來後依舊美妙絕倫，維持正常的女性功能。但千萬注意是，子宮肌瘤的生長依賴於女性激素，只要女性不絕經，就有再生肌瘤的可能，所以術後仍需要定期複查B超。
而對於懷疑肌瘤惡變或無生育要求的婦女而言，切除子宮不失為首先方案，也相當於切除後患之憂。隨著醫療技術的飛速發展，微創手術技術的普及，醫院婦科單孔腹腔鏡下剝除肌瘤及切除子宮的技術已經爐火純青，僅用一個小刀疤，既解決了患者的子宮肌瘤，又達到了醫美的效果。除了手術治療外，還可以采用子宮動脈栓塞術、海扶刀、微波消融治療子宮肌瘤，從而讓子宮肌瘤無處可逃。
子宮肌瘤不可怕，治療方案多樣化，只有全面了解子宮肌瘤這個疾病，我們才能消除內心的焦慮和恐懼，同時保持健康的心態，勞逸結合，避免接觸含過多雌孕激素的保健品，那么子宮肌瘤一定會跟廣大女性說“拜拜!
