来源：深圳怡康醫院
“醫生，我已經絕經幾年了，最近突然又來了月經，這正常嗎?”
當然不正常!一般絕經後不應該出現陰道出血。若再有出血，不論出血量多少和出血時間長短，都應當去醫院進一步就診。
那麼，香港女性停經後出血要做哪些檢查?
絕經是指因卵巢功能的衰竭而導致的月經永久性停止，40歲以上女性末次月經後12個月未出現月經，排除妊娠後臨床可判定為絕經。
那麼什麼是絕經後陰道出血呢?
絕經後陰道出血是指絕經期婦女月經連續停止1年或者1年以上再次出現陰道流血。這個時候一定要警惕!因為這很有可能是身體疾病發出的信號!
絕經後陰道出血的原因：
1.生理因素：女性在絕經後，體內低劑量的雌激素可能刺激子宮內膜，導致子宮內膜脫落，從而引發少量出血。這種出血一般量少，絕經前幾年多見。
2.老年性陰道炎：絕經後女性因為卵巢功能衰退，雌激素水平迅速降低。這可能導致陰道壁萎縮，陰道黏膜變薄，局部陰道抵抗力下降，從而容易引發老年性陰道炎。當炎症嚴重時，可能會導致陰道少量出血。
3.惡性腫瘤：子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌等都可能導致絕經後出血。這些嚴重疾病在絕經後的女性中更為常見。
4.宮內節育器未取出：因絕經後體內雌激素水平降低，子宮萎縮導致節育器嵌入子宮肌層可能，子宮內膜及肌層受損，從而出現陰道流血症狀。
5.其他：外傷、血液病、糖尿病、外源性雌激素等因素也可能出現絕經後陰道出血症狀。
絕經後陰道出血需要做哪些檢查？
1.婦科檢查：明確血來自哪裏，觀察外陰、陰道黏膜、宮頸有無炎症、創傷等，觸診宮頸有無接觸性出血、子宮大小、位置以及是否觸及附件區腫物等。
2.宮頸TCT及HPV檢查：考慮宮頸出血，可行TCT、HPV檢查，排除宮頸病變，必要時進一步行陰道鏡檢查及宮頸活檢術。
3.超聲檢查：對於異常陰道流血，超聲檢查可檢查子宮內膜的厚度、宮腔有無占位性病變，子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊等。
4.腫瘤標記物、激素水平檢查：腫瘤標記物如CA125、CA199、AFP、CEA等對卵巢腫瘤有一定的預測價值;CA125對子宮內膜癌的診斷有一定的參考價值。
5.分段診刮或宮腔鏡檢查：分段診刮是提取宮頸、宮腔內容物做病理檢查，明確診斷，宮腔鏡則可以清晰觀察宮腔，如發現異常病灶，可以直接進行切除或活檢。
溫馨提醒：廣大女性朋友絕經後出現陰道流血，不要覺得不影響日常生活而不重視，但不是所有的絕經後陰道流血都是惡性腫瘤，需要警惕，及時就醫，避免延誤病情，做到早發現早診斷早治療。
