来源：深圳怡康醫院
香港女性巧克力囊腫會消失嗎?不處理會有什麼後果?先別慌，大部分的卵巢囊腫是生理性的，會自行消失。最常見的是卵泡、濾泡囊腫、黃體囊腫。這些都和卵巢正常排卵有關，這類囊腫通常直徑<5厘米，一般經過2~3個月經周期，可能就會自行消失。因此建議2~3個月經周期後複診，根據複查結果再聽從醫生建議，安排後續隨診或必要時的治療方案。
那么，3個月都不消失的囊腫就一定是惡性了么?其實，大部分囊腫都是良性的。所以大家不要太擔心。
這些不消失的卵巢囊腫，稱之為病理性卵巢囊腫，和月經周期無明顯關系，會持續存在。他們主要分為良性囊腫和惡性囊腫兩種。
良性囊腫中最常見的有：
輸卵管系膜囊腫，一般不會消失，也很少會變大，超聲檢查顯示囊腫內透聲清亮。它其實是輸卵管旁邊長的像水泡樣的囊腫，一般直徑<8厘米，大家不會有不適感，對生活和生育沒有影響，定期觀察即可。
巧克力囊腫，大家也會經常聽到的，也是一種良性的囊腫，不會自行消失，它可伴有腫瘤標志物CA125輕度升高，所以這裏大家要注意是：腫瘤標志物升高就一定是惡性的。其中有一部分患者可以出現痛經，但是大部分患者是沒有明顯不適感的，通常是體檢時提示卵巢囊腫，水平高的超聲醫生會直接提示是卵巢巧克力囊腫。這種情況需要治療，建議找婦科專科醫生就診，明確診斷後，醫生會根據不同的情況給予不同的治療方案，可口服不同的藥物治療，必要時需要手術治療。
生孩子真的能治療巧克力囊腫嗎？
當女性懷孕的時候，月經會停止，這樣巧克力囊腫就會暫停出血，有時間來慢慢吸收。
但是懷孕並不能改變子宮內膜已經異位的事實，等到生完孩子月經恢複了，仍然存在的異位子宮內膜又會開始新的出血。
所以，生孩子對於巧克力囊腫來說，只是治標不治本。但是經年累月巧克力囊腫逐漸增大，壓力大時反複破裂，會導致盆腔粘連影響受孕。如果及時懷孕生子，就可以避免影響受孕。
萬一得了這個病，怎么辦?
一般來說，可分為藥物治療和手術治療。
1.藥物治療
疼痛症狀不明顯、囊腫體積較小、無合並不孕的患者，可選擇藥物治療並密切隨訪複查。
藥物治療包括非甾體類抗炎藥、短效口服避孕藥、宮腔置曼月樂、GnRHa治療以及孕激素類藥物治療。
2.手術治療
病灶較大且藥物治療效果不佳的患者，可選擇手術治療，首選腹腔鏡手術。
➤ 年輕、無生育要求的患者，可進行保留卵巢功能手術，並輔以藥物治療。
➤ 症狀及病變嚴重、無生育要求的患者，可進行根治性手術。
➤ 有生育要求的患者，確診後應到正規醫院積極治療，定期檢查，並爭取盡早懷孕。
由於巧克力囊腫複發率高，達40%，術後還需要繼續藥物治療，減少複發的概率。
那么卵巢囊腫也有少部分是惡性囊腫，直徑通常>5厘米，且有持續長大的趨勢，可引起腹痛、惡心、尿頻、尿急等不適，近期出現食欲差、體重下降、消瘦的患者要特別注意，還伴有腫瘤標志物明顯異常升高的，不要猶豫，及時到醫院就診。陳姍提醒大家，惡性腫瘤也有腫瘤標志物不升高的情況，如果出現卵巢囊腫迅速增大伴異常陰道出血需要及時就診。
