来源：深圳怡康醫院
香港女性備孕必睇：排卵監測要做幾多次?檢查流程與費用
不少香港女性開始備孕後，最常遇到的問題就是「唔知自己幾時排卵」，月經周期不穩、壓力大、生活忙碌，都會令排卵日忽早忽晚。為了更準確掌握受孕時機，醫生一般會建議進行排卵監測。到底排卵監測要做幾多次先算足夠?每次流程包括乜?香港與深圳嘅費用又有幾大差別?以下為你一次拆解。
為什麼備孕一定要做排卵監測?了解自己卵巢狀況最重要
排卵監測的目的，不只是想知道「幾時排卵」，而係透過一系列檢查了解整體卵巢功能。尤其是月經不規律、經期太短或太長、同伴侶備孕半年以上未成功的女性，更應該透過排卵監測掌握身體狀態。排卵監測可以協助觀察卵泡發育速度、排卵是否正常、子宮內膜厚度是否適合受孕，並可及早發現卵巢早衰、多囊卵巢或荷爾蒙失衡等問題。換言之，排卵監測唔單止為懷孕做準備，更係女性婦科健康的重要指標。
不是每一位備孕女性都需要B超檢測排卵，夫妻可先嘗試自然懷孕，如長期沒有懷上或者以下這三種女性建議通過B超監測找到自己的排卵日安排同房。
1、內分泌失調
內分泌失調女性常見是多囊卵巢綜合症，一般通過藥物治療促排卵，然後用B超監測患者的排卵情況。
2、免疫性不孕
有抗精子抗體很高的女性，日常同房建議使用避孕套，然後用B超監測排卵，在排卵的那幾天受孕。
3、月經不調
月經不調、紊亂的女性，因為排卵不規律，通過B超監測了解自己卵子的發育情況，一般從月經開始計算的第8至10天起，到醫院監測卵泡發育安排同房。
掌握卵泡監測時間
當我們在臨床上遇到備孕期的女性時，我們通常會詢問末次月經是什么時候呀，平時月經周期規律嗎?這幾個問題的答案關系著進行卵泡監測的時間。
一般情況下，B超下看見直徑≥1cm的卵泡，稱之為優勢卵泡。優勢卵泡不斷發育直至成熟，在排卵前的成熟卵泡，直徑可達1.8-2.3cm。在整個月經周期中，卵泡的生長速度是不一致的，而且對於月經周期不規律的姐妹，監測排卵的時間也要依據月經周期長短來定，若平時月經周期提前，需提前監測排卵，如月經周期為21天，則在月經第6天就進行監測;如月經周期為28天左右，可在月經第9-10天開始監測，若月經周期推後，則可適當推後，初次監測之後根據優勢卵泡的大小來決定下一次監測的時間。
我們以28-30天為一個月經周期為例：月經周期10天內卵泡成長的速度為0.5 -1mm/d, 10天後的優勢卵泡成長的速度為1-2mm/d, 排卵前3天優勢卵泡成長的速度為2-3mm/d，月經規律的排卵日一般在月經前14天左右。根據卵泡生長速度，我們可以從月經周期開始的第9-10天開始監測，最大卵泡直徑<1cm時，建議3天監測一次，看到直徑≥1cm的優勢卵泡後，可以每隔2天進行一次監測。在卵泡> 1.6cm時候，可以每天監測，當卵泡直徑≥1.8cm，可以適當運動，如跳繩、爬樓、仰臥起坐等，幫助排卵。精子排出後能在女性體內存活2-3天，女性卵泡排出後能在體內存活1-2天，在排卵前3天至排卵後1天都同房受孕，這時也要監測，直至卵泡成熟排出。
B超監測排卵一定有連續性，看到有優勢卵泡或成熟卵泡，即停止監測，就不能及時發現卵泡發育不良、小卵泡排卵、或是不排卵等異常情況。所以，每周期需要至少3-4次的超聲監測。
排卵監測要做幾多次?通常 2 至 4 次可掌握排卵日
一般醫生會建議在同一個月經周期內進行 2 至 4 次監測視乎卵泡生長情況而定。第一次通常在月經後第 8 至 12 日進行，以了解卵泡大小及發育情況。之後醫生會根據卵泡直徑安排下一次複查，直到接近排卵期為止。若卵泡生長較慢或周期較長，有機會需要監測 3 至 5 次，但大部分女性約 2 至 3 次就能掌握精準排卵時間。
值得注意的是，不同女性的周期模式並不完全相同。有些女生每個月排卵日都偏差甚大，只靠排卵試紙難以準確，這時定期超聲波監測就特別重要。而正在使用排卵誘導藥物(如克羅米芬、來曲唑)備孕的女性，更需要依賴 B 超監測藥物效果與排卵反應，避免發生過度刺激或多胎風險。
排卵監測流程：從 B 超到激素檢查，一次了解完整步驟
排卵監測的內容主要包括超聲波檢查及必要的荷爾蒙血檢。以下為典型流程：
(一)經陰超追蹤卵泡發育
經陰道超聲波(陰超)是排卵監測最核心的部分。醫生會觀察卵泡大小、數目、位置以及子宮內膜厚度。一般卵泡直徑達到 18 至 22 毫米左右即為成熟並準備排卵，因此醫生會根據這個變化判斷最佳受孕時機。
(二)荷爾蒙血檢(因應需要)
若女生周期不穩定、懷疑卵巢功能減弱或有多囊卵巢症，醫生可能會安排激素檢查，包括 FSH、LH、E2、AMH 等指標，以更全面地分析排卵能力。很多女生以為排卵監測只需要做 B 超，但其實荷爾蒙濃度同樣會影響排卵質素及周期規律。
(三)醫生建議最佳受孕時機或用藥安排
當卵泡接近成熟，醫生會告訴你最適合同房的日期，或者安排 HCG 針(排卵針)協助準時排卵，特別對排卵時間不規律或使用誘導藥物的女生十分有用。
香港做排卵監測的費用：一般 600 – 1.500 港元/次
在香港私家婦科診所進行排卵監測的費用主要取決於：
是否需要經陰超
是否需要驗血
是否需要配合誘導排卵藥物
一般經陰道超聲波價格約為 $600 – $1.200;若加上荷爾蒙血檢，費用則會升至 $1.200 – $1.800 左右。部分綜合婦科中心提供排卵監測套票，一個周期大約 $2.500 – $4.800.視乎監測次數而定。
北上深圳做排卵監測更平?收費一般為香港的一半
不少香港女生會選擇北上深圳進行排卵監測，原因主要是收費更相宜、預約方便及診所選擇較多。深圳私家婦科機構的經陰超一般為 ¥150 – ¥300(約 HK$170 – $350)，若連同荷爾蒙檢查，一次完整排卵監測約 ¥300 – ¥600(約 HK$350 – $700)。部分醫院亦提供排卵監測套餐，一個周期大多落在 ¥800 – ¥1.800(HK$900 – $2.000)，對比香港確實較為劃算。
不過若你本身周期非常不穩定、排卵障礙較明顯，或考慮進一步生育評估(如 AMH、輸卵管是否通暢等)，會建議在香港或正規大型醫院跟進，讓醫生能清楚掌握整體生殖狀況。
溫馨提示：
1、檢查當天建議著裝輕便舒適、方便穿脫。
2、卵泡監測通常有經腹超聲和經陰道超聲。經腹超聲前需要充盈膀胱，做陰道超聲時無需憋尿，檢查前把尿排幹淨。對腹部脂肪厚以及腹部積氣幹擾大的女性朋友，建議選擇陰道超聲。
3、卵泡的監測是一個連續且持續的過程，中途暫停或者停止檢查將影響最終結果的判讀，唯有定期跟蹤，才能准確識別發育良好的卵泡，把握最佳時機，“贏在起跑線上”。
