来源：深圳怡康醫院
多囊卵巢綜合症警號：月經不準、反覆長痘可能不是小問題
我等得花兒都謝了，大姨媽怎么還不來，都來了十多天了，大姨媽怎么還不走啊，雖是女兒身，卻腰粗膀子圓，還一身毛毛，喝涼水都能長肉，造人計劃總是失敗，莫非你遇到了備孕路上的絆腳石，——多囊卵巢綜合征。
01什么是多囊卵巢綜合征?
多囊卵巢綜合征(PCOS)是育齡期女性最常見的內分泌代謝疾病，在育齡女性中的發病率為5-10%。PCOS與妊娠和分娩並發症的高風險相關，其特征包括孕前和孕期肥胖、高雄激素血症、胰島素抵抗、不孕、心髒代謝危險因素以及不良心理健康。
02多囊卵巢綜合征是如何診斷的?
臨床上目前是根據2003年在鹿特丹提出PCOS建議診斷標准：
1)稀發排卵和(或)無排卵;
2)高雄激素的臨床和(或)高雄激素血症並排除其他可能的致病因素;
3)雙側卵巢多囊性改變。
只要滿足兩項就可以診斷PCOS。不過，PCOS是排他性診斷，診斷前還要排除同樣可以引起不排卵和高雄激素血症的其他疾病如腫瘤性疾病及腎上腺功能亢進。
03多囊卵巢都有哪些特征?
月經不調
月經推遲一周至數月。普通女性一個月一次，PCOS幾個月才來一次，甚至閉經，或者合並月經淋漓不淨。
多毛、痤瘡
主要由高雄激素引起，是PCOS最獨特的臨床表現。有面部、背部痤瘡，有些女性唇周、乳房、上臂、大腿和身體中線部位出現過多的毛發。
喝水都胖
也沒有吃多少，腰圍越來越大，剛買沒多久的褲子咋就又穿不上了呢?我們通常采用體重指數(BMI)進行肥胖分級。BMI=體重(公斤)/身高(米)²，BMI≥24為超重。
不孕及反複流產
PCOS會導致不排卵、子宮內膜容受性改變，受孕率比正常女性低，且懷孕後自然流產率高。不孕和自然流產是PCOS患者就診的常見原因。
另外，PCOS患者出現其它疾病的風險將增加，包括心血管疾病、代謝性疾病、心理性疾病、腫瘤性疾病和生殖功能異常等。
04多囊卵巢綜合征的病因是啥?
很多人總是糾結,到底是怎么得的這個病。目前PCOS的病因並不明確，遺傳、營養、環境、精神因素等都是可能的病因。
1、母親確診PCOS或有月經稀發、父親有禿頂、家族中有糖尿病人，患PCOS的風險則相對增加。
2、肥胖與高能量飲食，會加重排卵障礙與高雄激素血症。
3、存在於一次性塑料杯及裝修地的環境化合物，如雙酚A、二噁英會幹擾內分泌系統，引起排卵障礙或者胰島素抵抗的表現。
4、長期抑鬱、焦慮、緊張，也會促進PCOS的進展。
05多囊卵巢綜合征需要做哪些檢查?
1.身體的檢查：包括測量身高、體重、腰圍、臀圍、檢查面部、胸背部的痤瘡情況及以及體毛和性毛的分布情況。
2.性激素的檢查：大家對於檢查性激素六項並不陌生，但是還需要結合AMH、甲狀腺功能必要時腎上腺皮質功能、17α-羥孕酮等。
3.陰道超聲檢查：建議月經2-4天檢查竇卵泡數及卵巢大小。
4.篩查代謝情況：空腹血糖、胰島素、OGTT等。
06多囊卵巢綜合征多囊如何治療呢?
PCOS是不能治愈或者自愈的，但是，別擔心，它完全在醫生的掌控之中。
PCOS的臨床症狀千差萬別，不同年齡的患者需要解決的問題也不同。治療應該采取個體化綜合治療措施。
1.無生育要求的人群，包括青春期女性，無生育要求的育齡期婦女，生育後保健女性，主要是調經、抗雄、維持代謝的治療。
2.有生育要求的育齡期婦女，主要是改善代謝、促排卵、輔助生殖助孕的治療。
生活方式幹預是PCOS患者首選的基礎治療,包括運動和飲食調節，通俗的說法是“管住嘴、邁開腿”。生活方式的調整要長期堅持，三天打魚兩天曬網的改變是沒有用的。
07多囊應該怎么吃?
高能量飲品、加工食品、油炸、高糖食物-——不吃;
魚肉、蛋類和奶，尤其是優質蛋白比如豆腐、新鮮蔬菜、水果——多吃。
吃飯不要十分飽，六七分飽就可以了!你是不是會說，好殘忍，是的，對自己狠一點，才會變得更美麗呀!
08多囊應該怎么運動?
快走、遊泳、跑步或練健身器械都可以，運動前需要熱身哦。
遵守FITT原則
F：Frequency，每周3-5次
I：Intensity，運動強度由低到高
T：Time，30-60分鍾/次，逐漸延長
T：Type，選擇方便、易行的運動
一定要切記，運動要循序漸進，一口氣吃不成大胖子，一天也變不回瘦子，突然大量的劇烈運動有猝死的風險。
藥物治療主要是根據患者的症狀、需求，應用藥物調整月經周期、降低血雄激素水平、改善胰島素抵抗等，不孕的患者幫助其更快速、更高效懷孕。藥物需要在醫生的指導下使用。
