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深圳罗湖子宫腔内粘连导致不孕怎么治疗?

来源:深圳怡康婦産醫院

子宫腔内粘连导致不孕怎么治疗?子宫是女性生殖功能重要的角色,它连结阴道、输卵管,更是能提供胚胎安全着床的器官。古人称蓝田不得玉,所谓蓝田是子宫,玉则指胎儿。因此子宫病变如:肿瘤、子宫颈狭窄、子宫畸形等,均可能造成不孕或流产。

子宫因素导致不孕,以子宫腔内粘连最难治疗。临床上依X-光子宫输卵管造影显示,黏程度分为三型,型指子宫正中央有轻度黑点(代表沾黏);等二型是子宫腔边缘有二分之一以上黑点,第三型则是子宫腔内超过三分之二甚至全部沾黏。

子宫腔内粘连的原因,百分之九十肇因于不良的流产手术;其次是外在的感染如淋病双球菌、披衣菌、结核菌及各式微生物发炎反应后的纤维化所造成。另子宫肿瘤手术、子宫整型手术,亦可能形成医源性子宫腔沾黏。

临床上治疗的重点在于透过手术来减低粘连程度。医师常用子宫腔镜或子宫内膜刮除术来去除粘连,术后置入子宫内避孕器以隔离刚剥离的子宫上下壁,再服用高剂量的雌激素三个月,之后将避孕器取出。倘若患者连子宫腔镜或子宫内撑开管都无法进入子宫腔,则表示子宫腔 沾黏,这类患者不得已时需考虑借腹生子,即利用别人健康的子宫来孕育自己的胚胎。​

预防胜于治疗形容子宫腔内粘连最为贴切。大多数子宫输卵管粘连病变,导因于流产手术、不 性流产或女性生殖道感染。若非得接受子宫内膜吸除术或任何子宫手术时,亦应确定无残留怀孕组织及降低伤害子宫腔,因此适当的避孕措施、保持会阴部清洁、固定性伴侣是降低造成子宫腔内沾黏的不二法则。