来源：深圳怡康醫院
私處生了一粒豆豆會唔會係性病?香港女性外陰生粒粒常見原因及檢查方法
私處突然生了一粒豆豆，相信好多香港女性第一個反應都係：「吓?會唔會係性病?」尤其如果粒豆豆係生喺陰唇附近，又紅又痛，甚至摸落去有少少硬，腦入面即刻上演一套「我係咪中招?」的劇情。
先唔好自己嚇自己。外陰生一粒豆豆，並不代表一定係性病。 外陰皮膚同身體其他部位一樣，有毛囊、汗腺及皮脂腺，亦可能受到剃毛、蜜蠟脫毛、摩擦、出汗或者細菌感染影響，出現類似暗瘡的小紅粒。ACOG指出，毛囊炎、接觸性皮炎、巴氏腺囊腫等都可以造成外陰腫粒或不適。
當然，性傳染感染亦可以引起外陰粒粒，所以真正重要的唔係「見到一粒就當性病」，而係睇清楚粒粒的位置、外觀、數量、會唔會痛、有冇水泡、潰瘍、膿液，以及有冇其他症狀。
今次就一次過講清楚：香港女性私處生了一粒豆豆常見原因、點樣分辨可能性、幾時需要睇婦科、醫生會做咩檢查，以及去到診所應該點樣講。
先講重點：私處一粒豆豆，最常見未必係性病
如果只係得一粒，尤其係生喺有陰毛的位置，摸落去似普通暗瘡，之前又有剃毛、脫毛或者近期著得比較緊身，首先可以考慮毛囊炎或者局部皮膚刺激。
外陰毛囊炎可以表現為細小紅色腫粒，有時會有痛楚，甚至出現膿頭。剃毛、蜜蠟脫毛、摩擦等都可能增加毛囊受刺激或感染的機會。ACOG亦指出，毛囊炎可以出現在大陰唇位置，而且部分個案會自行改善。
所以，如果你係「一粒紅色、按落去痛、似暗瘡」，唔需要一見到就直接聯想到性病。
不過，如果粒粒嘅形態完全唔似暗瘡，或者越生越多，就應該提高警覺。
原因一：毛囊炎，最容易令人誤會成性病
呢個情況其實相當常見。
例如你啱啱剃完陰毛，隔幾日發現陰唇附近突然有粒紅色腫粒，摸落去有少少痛，甚至有白色膿頭，呢種情況就有可能係毛囊炎。
原因可以係剃毛時造成細小皮膚損傷，加上毛囊受到細菌感染或者摩擦刺激，於是形成一粒似暗瘡的紅腫。
如果只係一兩粒、症狀輕微，可以先避免剃毛及摩擦，保持患處乾爽，唔好用手不停摸或者擠。ACOG建議，對於部分外陰毛囊炎，保持清潔、穿寬鬆衣物及適當使用暖敷可以幫助舒緩;如果粒粒持續唔退或者越來越大，就應該求醫。
原因二：皮脂腺或其他腺體堵塞
外陰並唔係「一片完全光滑的皮膚」，本身有不同腺體，所以偶爾出現細小白粒、膚色粒或者局部腫粒，未必代表感染。
如果粒粒冇明顯疼痛、冇快速變大、冇膿液，而且長期維持差不多大小，有時可能只是正常皮膚結構或者良性腺體問題。
呢類情況通常唔需要自己處理，更加唔建議用針挑或者硬擠。
原因三：巴氏腺囊腫，通常係陰道口附近的一粒腫塊
如果你發現嘅唔係皮膚表面一粒「暗瘡」，而係陰道口旁邊一側出現比較深層的腫粒，就要考慮巴氏腺囊腫。
巴氏腺位於陰道口兩側，如果腺體出口阻塞，分泌液積聚，就可能形成囊腫。細小囊腫可以冇乜感覺，但如果感染形成膿腫，就可能突然腫大，而且非常痛，甚至影響坐低、行路。
所以，如果你形容係：
「陰道口左邊突然腫咗一舊。」
「坐低好痛。」
「行路都有拉扯感。」
「幾日之內越來越大。」
咁就唔太似普通暗瘡，應該由婦科醫生檢查。
尤其係40歲或以上，如果新出現巴氏腺區域的腫塊，醫生可能會考慮進一步檢查，以排除較少見但需要處理的問題。
原因四：生殖器疱疹，外觀通常唔只係一粒普通豆豆
講到性病，生殖器疱疹確實可以令外陰出現異常病灶，但佢未必係「一粒普通暗瘡」。
比較值得留意的是一組細小水泡，之後可能破裂形成疼痛的傷口，同時可能有灼熱、刺痛或者痕癢。
如果你發現粒粒係水泡樣、成群出現、破裂後變成痛楚明顯的小傷口，就唔好當普通暗瘡處理，應該盡快睇醫生。
更加唔好自己擠破水泡，因為如果真係感染，醫生需要根據病灶外觀及適合的檢測作判斷。
原因五：生殖器疣，通常唔似普通暗瘡
HPV相關的生殖器疣亦可能出現在外陰、陰唇或者陰道周圍。
比較常見的外觀係細小突起，可能單粒亦可能逐漸增加，表面可以呈現不平整、乳頭狀或者菜花樣。
如果你發現「粒粒唔痛，但慢慢越來越多」，或者表面明顯凹凸不平，就值得由婦科醫生檢查。
要注意的是，唔係所有外陰突起都係HPV，亦唔可以單靠肉眼自行確診。
原因六：其他皮膚炎症，也可以令外陰出現粒粒
有時問題根本唔係感染，而係皮膚受到刺激。
例如最近轉用新的女性清潔用品、香味濕紙巾、洗衣液、護墊，或者長時間穿著焗促的緊身褲，都可能刺激外陰皮膚。
ACOG指出，接觸性皮炎可以造成外陰痕癢、刺痛、灼熱及疼痛，而刺激物可以包括肥皂、香料及某些衣物材質。
所以唔好以為「私處出現粒粒=一定有細菌」。
有時候，反而係你太勤力清潔。
點樣初步分辨「普通豆豆」定「可能需要驗性病」?
可以先從幾個方向觀察。
如果係一粒紅色腫粒、有膿頭、按落去痛，而且剛剛剃毛或者脫毛，毛囊炎的可能性比較高。
如果係陰道口一側深層腫起、坐低或行路痛，而且越來越腫，就要考慮巴氏腺囊腫或膿腫。
如果係一群細小水泡、灼熱疼痛，之後形成傷口，就需要排除生殖器疱疹。
如果係表面凹凸不平、似小肉粒或者菜花狀，而且慢慢增加，就需要醫生評估有冇生殖器疣。
如果係粒粒加上異常分泌物、異味、排尿疼痛、性交疼痛或者非經期出血，就更加值得接受婦科檢查及按需要進行感染檢測。
但以上只係「初步方向」，唔係靠自己對照圖片就可以確診。外陰疾病的外觀有時非常相似，ACOG亦建議如果外陰出現新的腫粒、疼痛、痕癢或者灼熱，而且持續唔退，就應該搵婦科醫生或其他醫療專業人士評估。
香港女性私處生粒粒，應該睇婦科定皮膚科?
如果粒粒係生喺陰唇、外陰或者陰道口附近，第一選擇通常可以睇婦科。
婦科醫生可以先做外陰檢查，了解粒粒位置及外觀，同時視乎情況檢查陰道及子宮頸。如果有異常分泌物，亦可能取樣本化驗。
如果醫生認為主要係外陰皮膚問題，例如濕疹、接觸性皮炎、其他皮膚病，亦可能轉介皮膚科。
所以唔使太糾結「究竟邊科先啱」，先由婦科評估通常已經可以作第一步判斷。
去香港婦科診所，通常會做什麼檢查?
唔係每個人都需要做一大堆「婦科大套餐」。
醫生第一步通常係問病史，包括粒粒幾時開始、有冇痛、有冇痕、近期有冇剃毛、性接觸情況，以及有冇分泌物或其他症狀。
之後會視乎情況做外陰檢查，直接觀察粒粒的位置、數量、大小、顏色及表面特徵。
如果同時有異常分泌物，醫生可能會取分泌物樣本作檢測。ACOG列出的外陰及陰道症狀評估方式包括婦科檢查，以及按需要進行陰道分泌物相關檢測。
如果醫生懷疑性傳染感染，就可能安排相應的STI檢測，具體驗邊幾項要根據症狀及性接觸風險決定。
如果係深層腫塊，例如懷疑巴氏腺囊腫，而臨床情況需要進一步了解，醫生會決定是否需要其他處理或檢查。
有需要驗HPV嗎?
呢個問題好多女性都會問。
首先要分清楚「HPV檢測」同「生殖器疣診斷」係兩回事。
如果外陰出現疑似疣狀病灶，醫生通常會先根據外觀及臨床檢查判斷，而唔係見到一粒豆豆就叫你驗HPV。
如果你本身亦到了子宮頸癌篩查年齡，醫生可以按你的年齡、病史及篩查紀錄，另外安排合適的子宮頸篩查。
所以唔好見到外陰一粒粒，就覺得自己一定要立即做「HPV全套」。
私處生豆豆，可以自己擠嗎?
最好唔好。
呢個真係要特別講。
你以為係暗瘡，可能其實係毛囊炎;你以為係膿包，可能其實係巴氏腺囊腫;如果係水泡或者其他病灶，自己擠爆更加可能造成傷口及刺激。
而且外陰位置皮膚敏感，亂用針、指甲或者暗瘡膏，未必幫到手，反而可能令炎症加重。
比較穩陣的做法係保持患處乾爽、避免摩擦及暫停剃毛，唔好反覆觸碰。
如果粒粒越來越大或者痛楚增加，就直接睇醫生。
什麼情況需要盡快睇婦科?
如果只係一粒細小粒粒，冇痛、冇痕，而且幾日內慢慢縮小，可以先觀察。
但以下情況就唔建議拖：
粒粒快速變大、明顯化膿、疼痛越來越強、出現多粒水泡、形成傷口、反覆出現、持續唔退，或者同時有異常分泌物、異味、排尿疼痛、性交疼痛。
如果仲出現發燒、寒顫或者明顯下腹痛，就更加應該盡快求醫，因為問題可能已經唔單純係表皮一粒豆豆。
私處生粒粒期間，日常護理要注意什麼?
第一件事係唔好過度清潔。
外陰可以用溫水輕柔清潔，之後輕輕印乾;避免使用香味女性清潔液、陰道灌洗液或者香味噴霧。ACOG亦建議避免灌洗、女性噴霧及有香味的刺激性產品。
第二係暫時減少摩擦。
如果粒粒係因為剃毛、脫毛或者緊身衣物刺激，最好暫停相關活動幾日，改穿比較寬鬆透氣的衣物。
第三係唔好亂用藥。
尤其唔好見到「似暗瘡」就搽普通面部暗瘡藥，亦唔好自己買抗生素或者抗真菌藥亂試。
因為不同原因的治療方式完全唔同。
寫在最後：一粒豆豆，不代表你有性病
私處突然生一粒豆豆，第一時間擔心性病係可以理解，但唔需要自己嚇自己。
毛囊炎、皮膚刺激、腺體堵塞、巴氏腺囊腫等，都可以令香港女性外陰出現粒粒或腫塊。 性傳染感染只是其中一部分可能性。
真正需要注意的是粒粒「點樣生」。
如果係剃毛後出現一粒紅腫痛的豆豆，可能比較似毛囊炎;如果係陰道口旁邊一側深層腫起，就要考慮巴氏腺囊腫;如果係成群水泡、破損疼痛，或者表面呈現疣狀，就應該由醫生進一步排查。
所以，與其自己對住Google圖片研究半晚，不如由婦科醫生直接睇清楚。
私處生粒粒唔一定係性病，但如果粒粒持續、變大、疼痛、化膿或者形態異常，就值得認真檢查。
FAQ
Q：私處生一粒豆豆，一定係性病嗎？
唔一定。毛囊炎、剃毛刺激、皮膚炎症、巴氏腺囊腫等都可以造成外陰粒粒。
Q：私處生豆豆又痛，係咪性病？
唔一定。毛囊炎及巴氏腺膿腫都可以造成疼痛。重點係睇粒粒的位置、外觀、數量及有冇其他症狀。
Q：陰唇生了一粒白色豆豆，可以擠嗎？
唔建議自行擠壓。尤其係粒粒較深、明顯腫痛或者位於陰道口附近，最好先由婦科醫生判斷。
Q：私處生幾粒似暗瘡的東西，需要驗性病嗎？
如果有新性伴侶、無保護性行為，或者粒粒外觀似水泡、潰瘍、疣狀病灶，又或者伴隨異常分泌物及排尿不適，可以同醫生講清楚性接觸史，由醫生判斷是否需要做STI檢測。
Q：香港女性私處生粒粒應該睇邊科？
一般可以先睇婦科。如果醫生判斷主要係外陰皮膚疾病，再按需要轉介皮膚科。ACOG亦建議外陰出現新的腫粒、疼痛、痕癢或灼熱而持續不退時，應接受專業評估。
