来源：深圳怡康醫院
巢囊腫愈來愈大點算?香港女性選擇婦科手術前要了解的風險與處理方法
發現卵巢囊腫持續變大唔等於一定要即刻開刀，重點係先判斷佢係生理性定病理性，再決定觀察、用藥定手術，唔使自己嚇自己。好多港女體檢發現囊腫大過5cm，即刻以為自己要切卵巢，其實九成以上良性個案都可以保留卵巢功能，完全唔使過度焦慮。
第一步：先分清生理性定病理性，唔好亂做手術
好多人月經週期裡面會出現暫時性嘅濾泡囊腫、黃體囊腫，呢啲都係生理性，直徑就算去到5cm，2-3個月之後多數會自己慢慢縮細甚至消失，完全唔需要任何治療。
真正要警惕嘅係病理性囊腫，比如子宮內膜異位嘅巧克力囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤，呢類囊腫唔會自己消失，仲會慢慢越長越大，超過3個月複查都唔縮細，就一定要認真對待。
去做檢查嘅時候除咗陰超，一定要順便驗CA125、HE4呢啲腫瘤標誌物，年紀大嘅女士仲可以加做MRI，睇清楚囊腫裡面有冇實性成分、血流豐唔豐富，排除惡性風險。絕經之後嘅女士如果新長出囊腫，就算細都唔可以大意，一定要密切跟進。
唔一定要即刻開刀，呢啲情況可以先觀察或者用藥
如果囊腫直徑未超過5cm，完全冇腹痛、尿頻呢啲壓迫症狀，腫瘤標誌物全部正常，醫生評估係良性，完全可以每3-6個月複查一次B超，觀察佢嘅變化，唔使急住做手術。
如果係巧克力囊腫呢類同激素相關嘅囊腫，醫生可能會開短效避孕藥或者孕激素類藥物，抑制卵巢排卵，減慢囊腫生長速度，緩解痛經症狀。但要講明，藥物只可以抑制進展，唔可以完全消除已經長出來嘅囊腫，唔好信網上講「純中藥食幾個月完全消囊腫」嘅偏方。
一定要做手術嘅情況同風險邊界
如果囊腫直徑超過5cm、持續存在超過3個月、生長速度特別快，或者已經引發明顯腹痛、尿頻、便秘呢啲壓迫症狀，就建議儘快手術處理。
而家九成以上良性囊腫都可以用腹腔鏡微創手術做，醫生只會將囊腫從卵巢上面剝離出來，保留大部分正常卵巢組織，唔會直接切走成個卵巢，術後3-5日就可以出院，恢復非常快。只有囊腫超過10cm、粘連非常嚴重或者高度懷疑惡性嘅情況，先需要做傳統開腹手術。絕經之後嘅女士，醫生多數會建議切除單側附件，減少後續復發同惡變風險。
手術最大嘅風險唔係切卵巢，而係術中如果囊腫唔小心穿破，內容物流入盆腔可能引發粘連，所以一定要揀有豐富微創手術經驗嘅婦科醫生操作，將風險降到最低。有生育需求嘅女士，術前一定要同醫生講清楚，醫生會儘量保留更多正常卵巢組織，唔會影響後續備孕。
最容易忽略嘅急症風險同日常注意事項
如果突然出現一側下腹劇痛，仲伴隨噁心嘔吐，好大機會係囊腫扭轉或者破裂，呢個係婦科急症，一定要即刻去醫院，唔可以等，延誤治療好大機會會令側邊卵巢壞死，最後要被迫切走。
平時囊腫比較大嘅時候，唔好做劇烈跳躍、突然轉身嘅動作，唔好做高難度瑜伽扭轉動作，避免誘發囊腫扭轉。飲食方面儘量少食蜂王漿呢類高雌激素嘅補品，避免刺激囊腫進一步長大。
如果係巧克力囊腫做完手術，術後仲要按醫生囑咐用一段時間藥物鞏固，減少復發機會，唔好做完手術就完全唔複查，好多人術後幾年囊腫又會重新長出來。
