来源：深圳怡康醫院
尿頻點解睇婦科?香港醫生拆解女性尿頻常見原因、檢查方法及處理方向
好多香港女士一日跑十幾次廁所，以為自己腎虧或者尿道炎，專程去睇腎科同泌尿外科，驗完尿所有指標全部正常，醫生最後建議你轉去睇婦科，當場睇到你一頭霧水：「我頻尿同子宮卵巢有什麼關係?」其實女性嘅生理結構非常特殊，好多尿頻嘅根源根本唔係膀胱本身，而係婦科問題引發，好多人兜咗一大圈先搵到真正病因，白白浪費好多時間。今日就由香港資深婦科醫生嘅臨床經驗出發，拆解女性尿頻唔為人知嘅隱藏原因，正確嘅檢查步驟同唔使食藥都可以改善嘅處理方法，唔俾你再盲目食消炎藥亂補腎。
先打破迷思：尿頻唔一定係尿路感染，好多時候同婦科問題直接相關
好多人一講到尿頻，第一反應就係膀胱發炎，即刻去藥房買抗生素食，結果食咗幾日完全冇改善，尿頻反而越來越嚴重。女性嘅尿道只有3-5厘米長，距離陰道同子宮嘅位置非常近，盆腔裡面任何一個器官出咗小問題，隨時都可以壓迫或者刺激到膀胱，讓你時刻都有想上廁所嘅感覺。臨床上面超過三成嘅長期反覆尿頻女士，驗尿完全正常，最後病因全部都係婦科相關，根本唔係泌尿外科嘅問題，呢個就係醫生會建議你轉去睇婦科嘅核心原因。
六大常見婦科相關尿頻原因，九成個案都中過至少一樣
好多人從來唔會將尿頻同婦科問題聯繫起來，其實呢啲情況非常普遍。
最常見就係子宮肌瘤向前突出，壓迫到膀胱。好多人體檢先發現自己子宮前壁長咗個3-4厘米嘅漿膜下肌瘤，冇任何月經增多嘅症狀，唯一表現就係每日跑十幾次廁所，夜晚仲要起夜2-3次，根本唔知個肌瘤壓住咗膀胱，讓膀胱嘅儲尿容量變細，少少尿就會產生強烈尿意。好多人誤以為自己係膀胱過度活動症，食咗好多調理膀胱嘅藥完全冇用，最後做婦科超聲先發現個肌瘤，做完手術剔除之後，第二日尿頻就完全消失，非常神奇。
第二個非常常見嘅就係盆腔炎同盆腔積液。慢性盆腔炎嘅時候，盆腔組織長期處於充血水腫嘅狀態，膀胱長期被發炎嘅組織刺激，就會時刻有隱隱嘅尿意，總覺得自己尿唔乾淨。呢種尿頻唔會有尿痛同尿急，就係總係想去廁所，每次尿量都好少，仲伴隨下腹隱隱墜痛，腰痠不適，好多人誤以為自己腎虛，食咗好多補腎湯完全冇效果，其實只係盆腔有輕微炎症，消炎之後尿頻自然就好。
第三個好多人忽略嘅就係懷孕早期嘅反應。剛剛懷孕頭6周，好多人仲未驗出自己有咗，子宮開始輕微增大，壓迫到仲係盆腔裡面嘅膀胱，突然之間就開始尿頻，半個鐘就要去一次廁所，完全冇尿痛嘅感覺。好多人呢個時候仲去睇腎科食消炎藥，差點影響胎兒健康，其實只要驗個孕就知道原因，根本唔需要任何治療，等到子宮長大升入腹腔，尿頻自己就會消失。
第四個就係卵巢囊腫增大壓迫膀胱。如果卵巢上面長咗個5-6厘米嘅囊腫，向前凸出壓住膀胱，症狀同子宮肌瘤壓迫一模一樣，每日反覆跑廁所，甚至有時候打噴嚏會漏少少尿，好多人完全唔知自己長咗囊腫，以為自己係尿失禁提前老化，做個陰道超聲就可以即刻發現問題。
第五個就係輕度子宮脫垂同盆底肌鬆弛。特別係順產之後嘅女士，盆底肌肉鬆弛，子宮輕微向下移位，頂住膀胱嘅底部，導致膀胱嘅位置改變，貯尿嘅時候無法正常膨脹，少少尿就會有強烈尿意。呢種情況嘅尿頻，站得耐或者行得多嘅時候會明顯加重，躺下休息之後就會減輕，好多人誤以為自己係身體虛，其實只係盆底肌力量唔夠，做凱格爾運動就可以慢慢改善。
第六個就係陰道炎蔓延刺激尿道口。嚴重嘅念珠菌陰道炎或者滴蟲性陰道炎，炎症離尿道口非常近，分泌物長期刺激尿道口，讓尿道口嘅黏膜充血敏感，少少尿液流過就會產生尿意，導致你不停想跑廁所。呢種尿頻嘅特點就係伴隨外陰痕癢同白帶異常，只要醫好陰道炎，尿頻就會跟住消失。
正確檢查步驟，唔使兜冤枉路
如果反覆尿頻，驗尿完全正常，去泌尿外科睇完都冇改善，就一定要去婦科做呢幾項檢查，好快就可以搵到病因。
第一樣必做嘅就係陰道盆腔超聲，睇下子宮同卵巢有冇長肌瘤、囊腫，睇下有冇盆腔積液，呢個檢查幾分鐘就完成，9成以上嘅壓迫性病變都可以即刻發現。
第二樣就係白帶常規檢查，睇下有冇陰道炎，排除炎症分泌物刺激尿道口引發嘅尿頻。
第三樣就係婦科醫生做盆底功能評估，檢查盆底肌嘅力量，判斷有冇輕微子宮脫垂同膀胱膨出，呢個檢查完全唔痛，幾分鐘就完成。
如果呢三項檢查都完全正常，醫生先會建議你進一步去泌尿外科檢查膀胱功能，唔需要一上來就做一大堆侵入性嘅檢查，浪費錢又痛苦。
針對性處理方向，唔使亂食藥亂補腎
找到病因之後，對應處理，九成以上嘅尿頻都可以明顯改善，唔使長期食藥。
如果係子宮肌瘤同卵巢囊腫壓迫引發嘅，大小唔算好大，症狀唔嚴重，可以定期複查;如果壓迫症狀非常明顯，影響日常生活，做微創手術剔除肌瘤囊腫，術後尿頻就會完全消失。
如果係慢性盆腔炎引發嘅，按照醫生嘅叮囑用幾日消炎藥，配合熱水袋敷下腹，促進盆腔血液循環，炎症消退之後，膀胱嘅刺激症狀就會自然緩解。
如果係盆底肌鬆弛子宮輕微脫垂引發嘅，每日堅持做凱格爾運動，收縮陰道同肛門嘅肌肉，每次收縮5秒放鬆5秒，每日做3組，每組15次，堅持2-3個月，盆底肌力量明顯提升，膀胱不再受壓，尿頻就會慢慢改善，完全唔需要做手術。
如果係陰道炎刺激引發嘅，對症用藥醫好陰道炎，平時注意衛生，唔好用刺激性嘅洗液沖洗外陰，減少對尿道口嘅刺激，尿頻就唔會再反覆發作。
平時唔好因為怕尿頻就完全唔飲水，每日適量飲1500-2000ml溫水，反而可以沖洗尿道，減少感染風險，少飲濃茶、咖啡同酒精呢啲會刺激膀胱嘅飲品，尿頻嘅症狀就會減輕好多。
女性尿頻真係唔一定係腎虧同尿道炎，好多時候只係婦科嘅小問題隱藏咗，唔使盲目食幾千蚊嘅補腎保健品，去正規婦科做幾項簡單檢查，搵到根源對症處理，好快就可以告別一日跑十幾次廁所嘅煩惱。
