来源：深圳怡康醫院
反覆陰道炎怎麼辦?香港常見陰道分泌物檢查與治療?陰道炎症是婦科最常見的疾病之一，每個年齡段的女性均可能發病。發病原因主要包括外部陰道、尿道、肛門的汙染、生育年齡女性接觸的外界病原體以及雌激素水平的下降。常見的陰道炎類型主要有滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、萎縮性陰道炎和嬰幼兒外陰陰道炎等，各類型的陰道炎的病因、臨床表現及治療方法均有所不同。
陰道炎的常見症狀主要包括陰道分泌物異常、瘙癢或灼熱感等。某些類型的陰道炎還具有一定的傳染性，例如滴蟲性陰道炎主要通過性交直接傳播，假絲酵母菌病除在陰道外寄生，也可寄生於人的口腔、腸道傳染，而嬰幼兒外陰陰道炎主要通過母親或保育員的手、衣物、毛巾浴盆等間接傳播。
治療陰道炎分泌物檢查至關重要
白帶常規檢查用於檢查陰道內有無滴蟲、念珠菌，同時還可確定陰道清潔度。很多女性認為白帶問題無關緊要，反正身體無痛不癢，實際上是錯誤的認識，很多炎症雖然不疼不癢，但是會從白帶上體現出來，因此說白帶是女性的健康“晴雨表”。
白帶常規檢查查什么?如下：
陰道清潔度：一般分為四度，一般ⅰ、ⅱ度為正常的，ⅲ、ⅳ度提示有陰道炎，即分泌物圖片上可以看到多量白細胞或雜菌。
陰道ph值：正常陰道ph值在4--4.5之間，呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內繁殖，念珠菌性陰道炎ph值可以在此范圍，患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的ph值上升，可大於5～6.
微生物檢查：一般會有真菌、滴蟲、淋病奈澀菌等項，如果有，則在結果上表示是“+”，沒有就是“-”。
線索細胞：線索細胞是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫生根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。
胺試驗：患細菌性陰道病的白帶可發出魚腥味，它是由存在於白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化後揮發出來所致。
專家表示，除了看白帶常規指標以外，女性應結合觀察自身白帶顏色、氣味、數量、形狀等變化，並結合自身有無腰痛、腹痛、外陰瘙癢等征兆來判斷自身情況嚴重程度，並如實反饋給醫生。女性日常檢查應關注白帶檢查項目，以便隔段時間了解掌握自身陰道清潔情況，在醫生指導下靈活用藥、停藥。另外，當女性進入了25歲是每年到醫院接受一次婦科檢查，以免疾病的打擾。
反覆陰道炎怎麼辦?
對於陰道炎的治療，需要針對每個人的發病原因，找到誘因，並給予個性化的規范治療方案。特別是黴菌性陰道炎，作為十分常見且容易複發的陰道炎，診治方案要更加精准、規范。
根據典型症狀判斷
黴菌性陰道炎患者外陰瘙癢、灼痛，豆腐渣樣白帶，性交痛，嚴重者伴外陰紅腫或皸裂。
實驗室檢查
鏡檢：取陰道分泌物，顯微鏡下可見假絲酵母菌的菌絲或孢子(陽性率約50-70%)。
培養法：適用於症狀典型但鏡檢陰性者，可明確菌種(如非白色念珠菌感染可能更難治療)。
複發標准
一年內症狀性發作≥4次，且經實驗室確認。需排除混合感染(如合並細菌性陰道病或滴蟲)。
陰道炎治療——分階段精准幹預
急性期治療
局部用藥：硝酸咪康唑栓等。
口服藥物：氟康唑等。
鞏固治療（防複發關鍵）
口服氟康唑：遵醫囑持續用藥，複發率可降低至10%以下。
局部維持：克黴唑栓劑每周1次，連續6個月。
特殊人群調整
孕婦：以局部唑類藥物為主。
非白色念珠菌感染（如光滑念珠菌）：需延長療程或改用硼酸陰道膠囊。
最後提醒大家複發性黴菌性陰道炎並非“無法根治”其核心在於找到誘因、規范治療和長期管理千萬不能“見好就收”，一定要在醫生指導下完成全程治療！
