来源：深圳怡康醫院
香港月經不規則要看醫生嗎?月經週期異常、子宮異常出血及檢查項目一次看
好多香港姊妹都有過呢種心態：月經遲幾日唔當一回事，早幾日又覺得係身體新陳代謝好，反正唔痛唔癢就懶得睇醫生。身邊有個做金融嘅姊妹，月經亂到兩三個月先來一次，持續咗兩年都唔理，覺得只係平時捱夜趕project壓力大，直到備孕半年都冇動靜，去醫院檢查先發現係多囊卵巢綜合症，卵巢裡面長咗好多細小卵泡，排卵完全唔規律，調理咗大半年先慢慢恢復正常月經。其實月經唔規則唔一定係大病，但也絕對唔可以全部歸咎於「壓力大」，好多潛在嘅婦科問題，早期唯一嘅信號就只有月經唔準，拖得太耐先就醫，後續處理起來會麻煩好多。今次就結合港女在香港同北上深圳睇婦科嘅真實經歷，把月經不規則嘅判斷標準、危險信號同必做檢查，全部講得夠晒貼地，唔會嚇人也唔會叫你硬拖。
先搞清楚：什麼才叫「月經不規則」?唔係遲3日就叫身體出問題
好多姊妹對月經規律嘅標準有誤解，以為一定要28日準時報到先叫健康，其實醫學上嘅正常月經周期，範圍係21日到35日之間，只要你每次來月經嘅間隔，都穩定在呢個區間裡面，就算有幾日嘅前後浮動，都屬於完全正常嘅狀態，完全唔使因為遲咗3日就即刻衝去掛婦科號。真正需要留意嘅月經不規則，係指呢三種情況：第一種係月經周期突然變化，之前一直係28日來一次，連續三個月以上突然變成40幾日先來一次，或者20日都唔夠就來第二次;第二種係月經來嘅時間太長或者太短，之前3-5日就乾淨，突然變成超過7日都仲係量多，或者1-2日就完全走晒;第三種係月經量急劇變化，之前一次用20幾塊衛生巾就夠，突然變成幾日就要用幾十塊，或者量少到每日只需要用護墊。呢三種情況先屬於真正嘅月經不規則，需要進一步觀察同檢查，唔使一見到幾日嘅浮動就自己嚇自己。
月經不規則，邊種情況可以先觀察，邊種一定要即刻睇醫生
好多姊妹最糾結嘅就係，月經唔準到底使唔使請假去睇醫生，其實可以分兩種情況判斷。如果你只係單次月經遲咗或者早咗幾日，之前冇試過連續幾個月唔準，呢排又明顯有捱大夜、去旅行時差、考試壓力大呢啲情況，完全可以先觀察1-2個月，調返正常作息，減少高糖凍飲，好多時候身體自己就會調返規律，唔使即刻去做一大堆檢查。但如果你符合呢幾個條件，就一定唔可以拖，要儘快預約婦科醫生：第一種係連續3個月以上月經都唔規律，周期忽長忽短完全冇譜;第二種係月經唔準嘅同時，伴隨長期腹痛、多毛、臉上瘋狂出暗瘡、體重短期內急劇上升;第三種係已經有性行為，月經遲咗超過10日，驗孕棒驗唔出結果;第四種係年過40歲，月經突然亂到半個月就來一次，量多到貧血頭暈。呢幾種情況唔好諗住「等佢自己好」，好多潛在問題早期處理非常簡單，拖到後面就會變得好麻煩。
月經周期異常唔係淨係壓力大!背後常見原因逐個拆解
好多姊妹見到月經唔準，第一句就講「醫生我係壓力大先搞成咁」，但其實除咗作息情緒，仲有好多常見嘅婦科問題會導致月經周期異常。最常見嘅就係多囊卵巢綜合症，呢個問題在20-30歲嘅香港女性入面發病率非常高，卵巢裡面長咗好多唔會成熟嘅小卵泡，唔可以正常排卵，月經就會推遲幾個星期甚至幾個月，好多姊妹仲會伴隨暗瘡變多、體重難以減輕嘅症狀。第二個常見原因係黃體功能不足，排卵之後黃體冇辦法分泌足夠嘅孕酮，子宮內膜唔可以穩定生長，月經就會提前來，拖尾好多日都唔乾淨。第三個原因係卵巢儲備功能下降，長期捱夜、精神壓力大，令卵巢裡面嘅卵子儲備量減少，荷爾蒙分泌變得唔穩定，月經周期就會越來越長。仲有一啲姊妹之前做過人流手術、宮腔操作，術後出現輕微宮腔粘連，都會令月經量變少、周期變亂，唔可以全部歸咎於「壓力大」。
子宮異常出血唔好當成月經提前!呢啲危險信號一定要警惕
好多姊妹會遇到非月經期出血嘅情況，見到出少量血就以為自己月經提前，完全唔當一回事，但其實呢啲都屬於子宮異常出血，有幾種情況絕對唔可以忽略。第一種就係月經走咗一個星期之後，突然出少量啡色或者鮮紅色嘅血，持續超過3日都唔乾淨，呢個好大機會係子宮內膜息肉導致嘅，子宮內膜上面長咗細小嘅息肉，就會不定期出血。第二種就係行房之後接觸性出血，明明月經已經完全乾淨，行房之後突然有鮮血滲出，呢個情況一定要儘快做宮頸篩查，排除宮頸病變嘅可能性，唔好當成陰道擦傷唔理。第三種就係絕經之後超過一年，突然又陰道出血，好多長輩會以為係「回春」，其實呢個係非常危險嘅信號，一定要即刻做陰超同子宮內膜檢查，唔可以拖。第四種就係月經量突然暴增，每個鐘都要換一塊滿嘅衛生巾，連續超過2日，呢個好大機會係子宮肌瘤導致嘅，長期大量出血會引發嚴重貧血，頭暈到返工都暈低，一定要及早就醫。
月經不規則必做檢查項目全解析，邊啲必要邊啲係冤枉錢
好多姊妹一聽到睇婦科，就以為要花幾千蚊做十幾項檢查，其實9成以上月經不規則嘅情況，淨係做三項基礎檢查就可以找到原因，唔使亂花冤枉錢。第一項就係基礎婦科內診，醫生透過簡單檢查睇下陰道同宮頸嘅狀態，排除表面嘅明顯問題，收費幾十到一百幾十港紙，完全唔貴。第二項就係陰道超聲波，呢個係檢查月經不規則嘅核心項目，可以睇清楚子宮裡面有冇肌瘤、息肉，卵巢有冇多囊改變，子宮內膜厚度係多少，香港公立收費大約幾百港紙，私家診所大約一千港紙左右，好多港女北上深圳做呢個檢查，一百幾十蚊人民幣就可以搞定，當日就可以拎報告。第三項就係性激素六項，月經第2-4日去抽血，睇下體內嘅荷爾蒙水平，判斷係唔係內分泌紊亂、多囊或者卵巢儲備下降，香港收費大約一千幾到兩千幾港紙，深圳大約幾百蚊人民幣就可以做到，性價比非常高。如果醫生懷疑有宮頸方面嘅問題，先會建議你加做TCT同HPV篩查，唔會一上來就開一大堆檢查，大家唔使驚被亂收費。
大家最關心嘅常見問題FAQ，一次解答晒所有疑惑
Q1：月經經常遲幾日，但每次都係35天之內，算唔算月經不規則?要睇醫生嗎?
A1：如果每次周期都穩定在35天之內，就算有幾日嘅前後差異，都屬於正常範圍，完全唔使睇醫生，觀察住就可以。
Q2：月經中間出少量啡色分泌物，一日就冇咗，係唔係子宮異常出血?
A2：如果只係月經來之前兩個星期左右出現，持續1-2日就乾淨，冇腹痛唔舒服，就屬於正常嘅排卵期出血，唔使擔心;但如果連續幾個月都出現，就建議去做個陰超，睇下有冇子宮內膜息肉。
Q3：月經唔規則一定要食激素藥調經嗎?會唔會食完變肥?
A3：唔一定全部都要食激素藥，如果只係輕微內分泌紊亂，調整作息就可以恢復;如果係多囊等問題需要用藥，正確劑量嘅短效調經藥唔會導致發胖，唔好聽人講「激素藥有害」就完全拒絕吃，反而拖重問題。
Q4：年過50已經停經，突然出少量血，幾日就自己止血咗，仲要去檢查嗎?
A4：絕對要去，就算自己止血咗都唔代表冇事，一定要做陰超睇下子宮內膜嘅厚度，排除病變風險，唔可以因為血停咗就唔理。
收尾：月經唔係麻煩事，係身體免費送俾你嘅健康預警
好多姊妹覺得月經唔準只係小問題，唔痛唔癢就懶得理，但其實月經係女性身體最誠實嘅晴雨表，佢嘅周期、量、顏色變化，都係免費嘅健康信號。唔使一見到月經遲幾日就即刻衝醫院亂花錢，也唔可以連續幾個月唔準都完全唔理，學會分辨正常波動同危險信號，及早就醫做基礎檢查，小問題好快就可以調理好，唔會變成影響備孕同身體健康嘅大麻煩。
