来源：深圳怡康醫院
月經推遲又隱隱腹痛?醫生提醒：先驗孕，出現宮外孕警號要即刻就醫
好多香港女士月經遲咗幾日唔來，下腹仲一陣陣隱隱墜痛，第一反應就係「唔好嚇我，今次遲來只係捱夜壓力大」，硬住頭皮等月經自己來，甚至諗住去藥房買幾粒催經藥食咁就算。但婦科醫生臨床見過太多個案，本來以為只係普通月經不調，最後先發現係宮外孕，差點錯過搶救時間。今日就拆解月經推遲伴隨隱隱腹痛嘅常見原因，同埋宮外孕嘅致命警號，俾你遇到呢種情況嘅時候唔會自己嚇自己，也絕對唔會大意硬捱。
先打破迷思：唔係驗孕棒一條紅線就一定冇懷孕，宮外孕隨時會隱藏
好多人月經遲咗，即刻去藥房買驗孕棒，驗出一條線就即刻鬆一口氣，認定自己只係內分泌失調，完全唔再理腹痛嘅症狀。其實呢個做法非常危險，如果係宮外孕，體內嘅HCG激素上升速度比正常宮內孕慢好多，月經只遲幾日嘅時候，尿液入面嘅激素濃度仲未達到驗孕棒嘅檢測閾值，就會驗出假陰性。呢個時候你以為自己冇懷孕，唔去醫院檢查，輸卵管入面嘅胚胎慢慢長大，撐破血管引發內出血，隨時會有生命危險。
婦科醫生反覆強調：只要你有過冇保護嘅性生活，月經推遲伴隨腹痛，第一件事永遠都係先驗孕，唔好直接判定係月經不調，呢個係最基礎也最不能省嘅一步。
三種最常見嘅情況，九成個案都唔係嚴重問題
月經推遲加隱隱腹痛，唔係一上來就係宮外孕，大部分情況都係良性嘅生理反應，睇清楚症狀就可以初步判斷。
第一種最常見，就係「月經遲幾日，準備要來」。好多人排卵期延遲，月經自然就推遲，呢個時候盆腔輕微充血，子宮開始輕微收縮準備剝落內膜，就會出現似平時經前嘅隱隱墜痛感，乳房仲會有少少脹，好似平時嚟月經之前嘅感覺一模一樣。呢種情況嘅腹痛係悶悶嘅墜痛，唔會越來越痛，一般等1-3日月經就會正常來潮，唔需要特別處理，用暖水袋敷下小腹，唔好飲凍飲，放鬆心情就可以。
第二種就係正常嘅宮內早孕。剛剛懷孕嘅頭幾個星期，子宮慢慢增大，牽扯周圍嘅韌帶，就會出現輕微嘅下腹發緊、墜脹感，好多人仲以為自己嚟月經，完全唔諗到已經懷孕。呢個時候驗孕棒多數已經驗出兩條線，去醫院抽血驗HCG數值翻倍正常，就完全唔需要擔心，注意唔好太勞累，輕微嘅痛感會慢慢自己消失。
第三種就係單純嘅內分泌亂咗。最近捱幾日大通宵、減肥節食減得太急、壓力大到連續失眠幾日，都會直接影響下丘腦嘅功能，排卵延遲，月經自然就遲到。呢種情況嘅腹痛位置唔固定，一陣左一陣右，痛感非常輕，冇其他伴隨症狀，驗孕一直都係陰性，等幾日激素恢復返正常，月經就會嚟，唔使自己亂食催經藥。
宮外孕嘅致命警號，出現任何一樣即刻去急診唔好等
雖然宮外孕嘅發生率大約係1%-2%，唔係常見病，但一旦發作就非常兇險，婦科醫生提醒，以下呢幾個症狀，只要中任何一樣，即刻打車去急診，絕對唔可以在家等。
第一個警號，就係腹痛突然變劇烈，特別係單側下腹好似被刀刺咁嘅痛。如果胚胎係輸卵管入面長大，撐到輸卵管快要破裂嘅時候，就會出現一側下腹部嘅撕裂樣劇痛，唔係之前隱隱嘅墜痛，痛到你連腰都直唔起來，呢個絕對唔可以忍。
第二個警號，就係突然出現強烈嘅肛門墜脹感，明明冇便便，但總係覺得好想去廁所排便，去咗又拉唔出任何野。呢個係輸卵管破裂之後，內出血積聚係子宮直腸陷窩，刺激直腸產生嘅感覺，好多人以為自己係腸胃唔適，去廁所蹲半個鐘，最後暈低廁所，錯過搶救時間，非常危險。
第三個警號，伴隨頭暈、心慌、眼前發黑，甚至出冷汗暈過去。如果內出血嘅量比較大，身體急性失血，血壓急速下降，就會出現貧血同休克嘅症狀，呢個時候已經非常兇險，一定要即刻叫救護車，唔可以自己開車或者搭車去醫院。
第四個警號，陰道流出少量暗紅色嘅血，量比平時月經少，滴滴答答唔乾淨，仲伴隨一側腹痛。好多人以為呢個係月經遲咗來，只係量少唔正常，完全唔諗到係宮外孕嘅不規則出血，拖幾日之後就會出現破裂嘅風險。
仲有一個非常容易被忽略嘅症狀，就係突然出現肩頸位置嘅牽扯痛，呢個係腹腔裡面嘅血液積聚到一定量之後，刺激橫膈膜引發嘅放射痛，呢個信號一出現，就代表出血量已經唔少，即刻要就醫。
正確應對步驟，唔使亂陣腳也唔可以大意
好多人遇到月經推遲腹痛，要唔要即刻去醫院拿捏唔準，按照呢個步驟做就絕對唔會錯。
第一步，即刻去藥房買質量有保證嘅驗孕棒，用晨尿檢測。如果驗出兩條線，無論條線深淺，即刻預約婦科醫生抽血查HCG同做陰道超聲，第一時間確認係宮內孕定係宮外孕。
如果驗出係一條線，都唔可以完全放心，隔2-3日再用晨尿驗一次，因為如果排卵延遲，HCG仲未上升到可以檢測嘅水平，第一次驗就會係假陰性。呢段時間如果腹痛減輕，冇其他唔適，可以等月經來;但如果腹痛越來越明顯，就直接去醫院抽血驗HCG，抽血嘅準確度係100%，完全唔會有假陰性，幾個鐘就有結果。
如果確認驗孕完全陰性，抽血都證明冇懷孕，先可以按照普通月經不調處理，用暖水袋敷小腹，唔好捱夜，放鬆心情，等月經自然來。如果月經推遲超過7日都仲未來，再返醫院做檢查，睇下係唔係內分泌或者婦科炎症引發嘅月經紊亂。
絕對唔可以自己去藥房亂買黃體酮催經，如果你隱藏咗宮外孕未發現，亂食激素藥物會干擾醫生嘅判斷，延誤治療時機，催經藥一定要係醫生確認完全排除懷孕之後，先可以按照醫生嘅處方服用，唔可以自己亂買。
月經推遲伴隨隱隱腹痛，九成以上都唔係什麼大問題，好多時候只係身體俾你嘅信號，提醒你最近太攰要休息。但絕對唔可以忽略掉個別兇險嘅宮外孕情況，永遠記住「先驗孕，有劇痛即刻去急診」呢句說話，就唔會俾小概率嘅風險傷害到自己。
