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深圳龙岗女性输卵管性不孕要怎么治疗?

来源:深圳怡康婦産醫院

输卵管的通畅是受孕必不可少的主要条件之一,输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2mm。当发生输卵管炎或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。

受孕是个很复杂的生理过程。它要求精卵相合形成受精卵,最后着床于宫腔。除了要有正常的精子、卵子和适当的子宫内环境外,使精子、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕经过中一个重要的环节。如果输卵管有炎症,导致输卵管堵塞,精子不能通过与卵子相遇造成的不孕,则称为输卵管阻塞性不孕。输卵管根据形态由内向外分为四部分:间质部、峡部、壶腹部、伞部。

在临床上,有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。引起输卵管堵塞的原因有多样,除先天性无法避免的原因之外,在后天原因里,人工流产、分娩、手术后的炎症感染、泌尿系统炎症感染、月经期过性生活、子宫内膜异位、严重的阑尾炎等,都有可能波及输卵管而使其阻塞、粘连、积水,从而引起输卵管不通,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症。

1、输卵管造影:是目前了解输卵管是否通畅及通畅程度和具体堵塞部位的最常用且损伤小的方法。通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

2、宫腹腔镜联合检查治疗:腹腔镜检查能精确了解盆腔内状况,特别是输卵管、卵巢周围粘连以及盆腔子宫内膜异位症并估计其严重度和累及范围,并酌情做矫治手术。

3、宫腹腔镜联合输卵管介入复通术:宫腹腔镜联合输卵管介入复通术尤其适合治疗因输卵管堵塞所引起的不孕,有效率高达95%以上。该技术可以依靠宫腹腔镜清晰明了的观察到不孕症患者宫腹腔内的所有情况,就可以在宫腹腔镜下进行阻塞部分的疏通。

4、在子宫角处输卵管子宫植入术:适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。