来源：深圳怡康醫院
卵巢囊腫一定要開刀嗎?卵巢囊腫腹腔鏡手術怎麼做?體檢第一次發現卵巢囊腫時，先別慌。如果沒有不舒服B超提示囊腫邊界清晰。透聲較好，大多數情況下可以觀察1-2個月。然後在月經來潮的第5-7天，不是幹淨的第5-7天，沒什么出血了，再次複查B超。假如囊腫消失了或明顯變小，可以推測屬於生理性囊腫。由黃體和卵泡發育而來，如黃體囊腫或濾泡囊腫，一般對健康沒有什么太大的影響，可以自行消退，白換一刀，得不償失。
有一種情況比較危險，就是黃體囊腫破裂。可能是劇烈運動後或同房後誘發，需要住院治療。大多數保守治療成功可以避免手術，如果內出血止不住，必要時也需要手術清除囊腫並止血。
不過如果卵巢囊腫長期觀察一直沒有消退，可以認為是病理性囊腫。這囊腫和月經周期關系不大、不會自行消失。可以分為良性、惡性和交界性三種，如果考慮惡性或者交界性卵巢囊腫，一般需要及時手術。如果判斷良性可能性大，沒有不舒服，可以定期複查。如果出現不舒服的症狀，比如卵巢的子宮內膜異位囊腫，俗稱巧克力囊腫，大多數會引起痛經、下腹痛或不孕、畸胎瘤容易發生蒂扭轉，還有一些囊腫可能會發生破裂，引起急性下腹痛，大多數需要手術治療。
如果卵巢囊腫長期存在，大小到了4-5cm之後(就算沒有不舒服)也可以考慮手術治療，及時處理，避免發生卵巢囊腫破裂或者蒂扭轉等急腹症。可以減少對身體的損害。
卵巢囊腫腹腔鏡手術怎麼做?
腹腔鏡卵巢囊腫切除是一種常用的婦科手術，適用於良性卵巢囊腫的治療。該手術方法通過小切口進入腹腔，使用腹腔鏡設備和器械進行囊腫的切除。以下是手術的一般步驟和注意事項：
1. 手術適應症
絕經前有症狀的卵巢良性囊腫，如單純性囊腫、濾泡囊腫、成熟性畸胎瘤等。
絕經前無症狀囊腫，直徑≥10cm考慮手術治療。
2. 手術禁忌症
目前不存在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術的絕對禁忌證。
相對禁忌證包括：術前評估考慮有交界性或惡性可能者;卵巢囊腫與周圍髒器嚴重粘連;以及與麻醉相關的禁忌證等。
3. 手術前的准備
術前檢查包括常規生化檢查、腫瘤標志物及影像評估，以明確囊腫性質和手術適應證。
術前不建議常規行術前腸道准備，除非懷疑惡性可能較高。
4. 手術操作流程
建立氣腹並穿刺置入腹腔鏡和器械。
觀察囊腫位置、大小和形態，逐步切除囊腫。
止血和修複，確保無出血。
取出囊腫，檢查並沖洗腹腔。
縫合切口，通常使用可吸收縫線。
5. 術後管理
術後觀察患者生命體征，確保無並發症。
合理使用抗生素預防感染。
鼓勵早日下床活動，促進恢複。
6. 術後並發症
可能包括肩背部疼痛、皮下氣腫、氣胸等。
穿刺孔出血或疝也是可能的並發症。
腹腔鏡卵巢囊腫切除手術是一種微創手術，具有創傷小、恢複快的優點。患者在術後需要定期複查，以確保恢複良好。
