来源：深圳怡康醫院
大陸停經後出血要做哪些檢查?
59歲的李阿姨，絕經5年，近半年再次出現點滴出血，由於出血量很少，不上廁所都難以發現，李阿姨覺得不影響日常生活，並未重視。近期巧合，來我院檢查，在婦科門診就診，超聲提示子宮內膜增厚，10mm，並回聲不均勻，未見特殊包塊。安排宮腔鏡手術，術後病理：子宮內膜樣腺癌。
對於絕經後又再次出現陰道流血，是月經又來潮了嗎?當然不是，絕經是指月經永久性停止，本質是卵巢功能的衰竭，40歲以上女性停經12個月，臨床就可診斷絕經，那卵巢功能衰竭了，體內激素缺乏了，為什么會再次出血呢?
絕經後出血可能是：
1、良性病變，如陰道炎、子宮內膜炎、宮頸息肉、子宮內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、宮內節育器嵌頓、外傷、外源性激素等
2、惡性病變，如子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌等。
絕經後出血原因多種多樣，無論何種原因，如果沒有及時診斷和治療，可能會對女性身體健康造成危害，如果出現絕經後出血需及時到醫院就診，那我們需要完善哪些檢查呢?
第一 婦科檢查
女性的陰道-宮頸-子宮是“一條道”上的，所以首先我們需要行婦科檢查，明確出血來源，外陰、陰道、宮頸、宮腔，觀察外陰、陰道黏膜、宮頸有無炎症、創傷等，觸診宮頸有無接觸性出血、子宮大小、位置及附件區是否有腫物等。
第二 陰道分泌物檢查
老年性陰道炎是絕經後陰道出血的常見原因之一，常常是點滴血絲，可伴有外陰瘙癢、灼熱感等，分泌物有時可查到細菌、黴菌、滴蟲，再對症用藥治療。
第三 宮頸癌篩查
絕經後宮頸萎縮，醫生婦檢不一定能看到病灶，可行TCT、HPV檢查，排除宮頸病變，必要時進一步行陰道鏡檢查及宮頸活檢術。
第四 婦科超聲檢查
對於宮腔出血，超聲檢查可檢查子宮內膜的厚度、宮腔有無占位性病變，子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊等，若發現異常，需及時處理。
第五 分段診刮或宮腔鏡檢查
分段診刮是提取宮頸、宮腔內容物做病理檢查，明確診斷，宮腔鏡則可以清晰觀察宮頸宮腔，如發現異常病灶，可以直接進行切除或活檢，若發現子宮內膜癌，需及時手術治療。
第六 其他檢查
必要時行婦科腫瘤標志物、盆腔CT或MR檢查、血常規、凝血功能等檢查。
最後，專家提醒：廣大女性朋友絕經後出現陰道流血，不要覺得不影響日常生活而不重視，但不是所有的絕經後陰道流血都是惡性腫瘤，需要警惕，及時就醫，避免延誤病情，做到早發現早診斷早治療。
