来源：深圳怡康醫院
絕經後又大量出血是什麼原因?停經後出血要做哪些檢查?
55歲的王阿姨已經絕經3年了，某天早晨上廁所時突然發現內褲上有血跡，她第一反應是：“難道我又年輕了?又來月經了?”王阿姨一開始沒有在意，當陰道出血持續半月一直不幹淨，她開始有點擔心，把這個消息告訴女兒後，女兒第二天就帶她前往醫院婦科就診。
醫生為王阿姨完善婦科彩超檢查發現子宮內膜不均勻增厚，安排住院進一步檢查。入院後醫生為她做了宮腔鏡檢查，確診為子宮內膜癌，幸好發現及時，王阿姨癌症還處於早期，經過微創手術治療，王阿姨恢複良好出院，目前定期至醫院隨訪複查。現在她終於明白：“絕經後出血可不是'返老還童'的信號，是身體在拉警報!"
什么是絕經後出血？
女性朋友們隨著年齡逐漸增長，卵巢功能也會逐漸退化，隨之月經也會逐漸減少，2-3個月來一次，甚至停閉更長時間，當月經停閉1年以上，稱之為“絕經”。 醫學上定義為：女性停經1年或1年以上再次出現的陰道流血。這絕不是"第二春"的信號，而是身體發出的紅色警報!
絕經後出血常見病因
1、炎症感染，如老年性陰道炎、細菌性陰道炎等。常伴有外陰瘙癢或幹澀，白帶增多，異味等。
2、子宮內膜息肉、宮頸息肉、粘膜下子宮肌瘤等婦科良性病變。
宮腔鏡下子宮內膜息肉圖片
3、子宮內膜癌。早期可無明顯症狀，以後出現異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛等症狀。
宮腔鏡下子宮內膜癌圖片
4、子宮頸癌。同房後出現陰道出血應警惕宮頸癌可能，合並感染、腫瘤壞死，可出現膿血性排液、惡臭等。
5、卵巢癌、輸卵管癌。卵巢癌主要症狀為腹部包塊、腹脹，大部分自行無法觸摸到包塊，一旦自己能摸到包塊，往往腫瘤已長至10cm以上，部分患者會出現絕經後陰道出血。輸卵管癌多表現為陰道排液、腹痛及盆腔包塊，稱為輸卵管癌“三聯症”。
當出現絕經後出血，該如何應對
當出現絕經後出血症狀，無論出血量多或少，出血時間短或長，都應盡快至婦科專科門診就診檢查。在門診，一般通過常規婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細胞學檢查(TCT)及HPV檢測、婦科彩超等檢查，即可以對疾病進行初步篩查及診斷。當TCT及HPV篩查異常時，需進一步完善陰道鏡檢查及宮頸活檢排除宮頸病變可能。
絕經後出血宮腔鏡檢查指征
假如僅出現單次少量出血情況，婦科彩超提示子宮內膜厚度小於5mm，一般認為惡變的風險小，可以繼續觀察並密切複查婦科彩超監測內膜厚度。若婦科彩超提示內膜增厚，大於5mm以上;或反複陰道出血或持續出血，無論內膜多厚，都應該進行進一步檢查評估。宮腔鏡檢查並行內膜活檢是最好的檢查及診斷方法。
絕經出血可能是虛驚一場，也可能是重要警示。及時就醫檢查，就是給自己最好的健康保險!
健康小貼士：絕經後女性即使沒有出血症狀，也建議每年做一次婦科檢查，防患於未然。
