来源：深圳怡康醫院
體檢發現卵巢囊腫，怎樣判斷安全還是危險?醫生教你看報告
體檢發現卵巢囊腫，很多女性第一反應是“會不會癌變”“要不要手術”?其實卵巢囊腫多為良性，關鍵是學會“區分類型、科學應對”。
卵巢囊腫≠腫瘤，多數是“生理性”
卵巢囊腫是卵巢內形成的充滿液體或固體的囊狀結構，按性質可分為兩大類，處理方式完全不同：
生理性囊腫：最常見，多與月經周期相關。比如“卵泡囊腫”(排卵前卵泡未破裂形成)、“黃體囊腫”(排卵後黃體未萎縮形成)，通常直徑小於5cm，無需治療，會在1-3個月經周期內自行消失。
病理性囊腫：需警惕，不會自行消失，可能逐漸增大。常見類型有“巧克力囊腫”(子宮內膜異位症引起，伴痛經)、“畸胎瘤”(含毛發、油脂等組織，多為良性)、“囊腺瘤”(可能分泌激素，少數有惡變風險)，這類需根據大小、症狀制定治療方案。
關鍵提醒：體檢發現囊腫後，先別急著吃藥或手術，建議在月經幹淨後3-7天複查B超，排除生理性囊腫的可能。
卵巢囊腫的3個常見誤區
誤區1：“有囊腫就要切，否則會癌變”
90%以上的卵巢囊腫是良性，僅少數類型(如“交界性囊腺瘤”“黏液性囊腺瘤”)有惡變傾向。醫生會結合囊腫大小(>5cm需警惕)、生長速度(短期內快速增大)、超聲特征(是否有實性成分、血流信號)判斷，多數良性囊腫可觀察或保守治療，無需手術。
誤區2：“中醫能消所有囊腫，不用複查”
中醫對“氣滯血瘀”“痰濕鬱結”型囊腫(如部分巧克力囊腫、小型良性囊腫)有優勢，通過疏肝理氣、活血化瘀的中藥或艾灸(關元、氣海、三陰交穴)調節體質，幫助縮小囊腫。但生理性囊腫無需中醫幹預，病理性囊腫也需定期複查，若中藥治療3-6個月無縮小或反而增大，需及時調整方案，避免延誤病情。
誤區3：“沒症狀就是沒事，不用管”
多數囊腫無症狀，但當出現3種信號時必須就醫：突發下腹痛(可能是囊腫破裂或扭轉，需急診);月經異常(如經期延長、經量增多，可能是囊腫影響激素分泌);腹脹、尿頻(囊腫增大壓迫周圍器官)。無症狀的病理性囊腫也需每3-6個月複查，監測是否惡變。
卵巢囊腫如何治療?
當腫瘤在5cm以下時，暫時可不用手術，定期檢查就行，但建議完善腫瘤標志物或者CT檢查，了解腫瘤周邊的血流信號是否明顯，初步了解腫瘤的性質。
如果根據B超、腫瘤標志物、CT等檢查，專科醫生評估後建議卵巢囊腫需要治療時，一般有藥物和手術兩種治療方法：
1.藥物治療：可采用藥物保守治療，可口服短效避孕藥、抗生素等。
2.手術治療分為腹腔鏡手術以及開腹手術兩種：
腹腔鏡手術：腹腔鏡為微創手術，有術中出血量少、術後恢複快、並發症的發生率較低等多種優勢，可以發現開腹手術發現不了的微小病灶等。但是對操作者的技術要求較高，且費用也較高。
開腹手術：適用於囊腫較大的患者。
無論卵巢囊腫的性質如何，是良性還是惡性，治療後都有複發的可能，所以有必要做好定期複查。
卵巢囊腫會不會變成卵巢癌?
當發現卵巢囊腫時，一定要按照專科醫生的建議定期檢查，如果卵巢囊腫在快速增大，又或者卵巢裏被一個個“小房子”分開了，卵巢癌的可能性就會增加，此時，一定要引起足夠重視。
卵巢囊腫會不會影響生育呢?
對於年輕女性來說，卵巢囊腫的治療原則是保留卵巢、剝除囊腫，所以一般對生育功能不會造成影響，即使只有一個卵巢，卵巢的生殖和內分泌功能仍然存在。
溫馨提醒：體檢發現卵巢囊腫，大家不要過於緊張，但是要及時到醫生那邊去溝通交流，隨訪複查。
