来源：深圳怡康醫院
月經乾淨幾日又流啡色分泌物?香港女生要留意的婦科問題及檢查方法
好多香港女生都遇過呢個場景：月經明明乾淨咗兩三日，以為呢個月嘅「麻煩期」終於過咗，點知褲子上面突然又出現啡色、深褐色嘅分泌物，量唔多，又唔似正常月經，就好似月經尾嘅剩餘血漬，斷斷續續流幾日先停。好多人第一反應就係「唔緊要，應該係月經尾水未排乾淨」，懶得去醫院睇，就咁拖咗幾個月，最後問題越拖越大。
其實呢啲啡色分泌物，根本唔係什麼「未排淨嘅月經尾水」，本質上就係少量出血，血液在陰道裡面擺咗幾個鐘氧化之後，顏色就會變成啡色。偶爾出現一次可能冇事，但如果反覆幾個月都係咁，就絕對唔好忽視，背後可能藏住好多常見嘅婦科問題，今日就同大家拆解清楚，唔講嚇人嘅廢話，全部都係實用嘅判斷方法同就診攻略。
九成唔係「月經未走淨」，常見原因逐個數
好多人第一個疑問就係：我明明月經都乾淨咗，點解仲會有血流出來?其實唔係子宮裡面仲有積血未排完，而係身體某個部位出咗小狀況，導致少量滲血。
最常見嘅就係子宮內膜息肉。好多人體檢做B超先發現，子宮腔裡面長咗一粒細細嘅肉塊，呢粒息肉表面嘅血管非常脆弱，月經之後子宮內膜脫完，呢粒息肉嘅位置就會慢慢滲血，量非常少，混在白帶裡面就變成啡色分泌物，斷斷續續流幾日先停。好多人唔理佢，息肉就會越長越大，最後月經量越來越多，甚至拖十幾日都唔乾淨。
第二個常見原因就係黃體功能唔足。月經之後卵巢排完卵，形成嘅黃體負責分泌孕激素，如果呢個黃體「唔夠力」，孕激素分泌得唔夠，子宮內膜就唔夠穩定，月經之後仲會有少量局部脫落，變成啡色分泌物排出來。呢種情況好多時仲會伴隨月經週期縮短，本來28日先來一次月經，而家22、23日就又嚟，好多人以為自己月經提前，其實係黃體掉鏈子。
第三個就係宮頸嘅小問題。比如宮頸息肉、慢性宮頸炎，呢啲位置嘅組織比較脆弱，月經前後局部充血，就會有少量滲血，滲出嚟嘅血擺幾個鐘變成啡色，同白帶混埋一齊排出來。如果仲伴隨同房之後都會出啡色分泌物，就一定要更加警惕，唔好當成普通炎症唔理。
仲有一種情況就係排卵期出血。月經乾淨之後一個星期左右，剛好到排卵期，體內雌激素短暫下跌，少部分子宮內膜受唔到激素支持，就會少量出血，持續一兩日自己就冇事，呢種情況就唔使太過緊張，但如果連續三四個月都出現，都要去醫院查清楚激素水平。
仲有唔少人係之前做過人流、子宮腔手術之後，子宮內膜修復得唔好，月經之後創面少量滲血，都會出現反覆啡色分泌物。如果分泌物仲有明顯嘅腥臭味，伴隨下腹隱隱墜痛，好大機會係子宮內膜發炎，呢種情況一定要儘快處理，唔好讓炎症擴散。
唔好自己亂買洗液塞藥，第一步先做呢兩個檢查
好多人一見到啡色分泌物，第一時間就去藥房買清洗液、陰道塞藥，以為洗洗就冇事。但呢個時候出血嘅位置好多時係子宮腔裡面，你洗外陰塞陰道藥根本碰唔到出血點，反而仲會破壞陰道本身嘅菌群平衡，越洗越容易發炎，完全係做無用功。
正規嘅第一步，唔係亂用藥，先去醫院做兩個最基礎嘅檢查。第一個就係陰道B超，唔使憋尿，醫生可以直接睇清楚子宮內膜厚唔厚，裡面有冇長息肉、肌瘤，卵巢有冇囊腫，九成以上嘅常見問題，透過呢個檢查就可以睇到大概。第二個就係婦科內診，醫生用擴陰器睇下宮頸同陰道，直接發現宮頸有冇長息肉、有冇明顯嘅炎症，好多時候肉眼就可以直接見到出血嘅位置。
如果檢查完發現，你嘅啡色分泌物剛好出現在兩次月經中間，量非常少，一兩日就完全乾淨，冇任何腹痛同異味，醫生多數會建議你觀察1-2個月，唔使即刻用藥。但如果你除咗啡色分泌物，仲伴隨同房之後出血、白帶帶血絲，就要加做宮頸TCT同HPV篩查，排除宮頸嘅潛在病變。如果你月經一直淋漓不盡，拖十幾日先乾淨，就要加查性激素六項同甲狀腺功能，睇下內分泌係咪出咗問題。如果仲有下腹墜痛、分泌物有臭味，就要加做白帶常規，睇下係咪有陰道炎同盆腔炎。
呢幾種情況唔好等，即刻去醫院唔好拖
大部分嘅啡色分泌物都係良性小問題，但有幾種情況，絕對唔可以諗住「等佢自己好」，一定要儘快去就診。
第一種就係出血量突然變多，一下子變成同正常月經差不多嘅鮮血，唔好諗住係月經提前，即刻去掛婦科門診。第二種就係啡色分泌物持續超過7日都仲未乾淨，拖足一個星期以上，唔係正常排卵期出血嘅節奏。第三種就係伴隨明顯嘅下腹痛、發燒，呢種好大機會係急性盆腔炎症，拖耐咗容易引發輸卵管粘連。第四種就係同房之後出血唔止，呢個情況一定要即刻就診。仲有一種非常重要，就係已經絕經嘅女士，突然又出啡色分泌物，千祈唔好以為自己「回春」，一定要第一時間去醫院檢查，唔可以有半點拖延。
日常唔使亂補品，呢幾個細節做好就少好多麻煩
好多人出咗啡色分泌物，就以為自己氣血虛，亂食阿膠、蜂王漿呢啲高雌激素嘅補品，反而刺激內膜更加容易不規則出血，越食情況越差。
平時最實用嘅做法，就係每次出現呢種情況，用手機記低出血開始嘅時間、持續幾多天、伴隨唔伴隨腹痛，下次去睇醫生嘅時候直接俾醫生睇，醫生睇完時間線即刻就可以判斷大概嘅方向，唔使你自己憑感覺描述。千祈唔好隨便用沖洗器沖洗陰道，每日用溫清水沖洗外陰就夠，亂沖裡面只會破壞菌群。月經前後幾日唔好食太多生冷野，唔好做劇烈嘅跳躍運動，避免刺激子宮收縮引發額外出血。
好多港女唔想在香港排幾個星期隊做B超，選擇北上深圳做檢查，羅湖口岸過關之後十幾分鐘就到正規婦產醫院，陰超幾個鐘就可以拎到報告，價錢仲比香港平好多，唔使浪費幾個星期等公立預約。
總結落來，月經之後出啡色分泌物，九成九都唔係什麼大問題，但絕對唔可以當成理所當然嘅「月經尾水未清」，反覆出現就一定要去查清楚，找到出血嘅原因，對症處理就好，唔使自己嚇自己，亦都唔可以完全唔理。
